SOLICITUD DE APOYOS EDUCATIVOS CF14V4 PAG 1 DE 1

solicitud de apoyos educativos c-f-14-v.4 pag 1 de 1 vigencia: 17/06/2014 fecha de solicitud: ciudad: datos del s

SOLICITUD DE APOYOS EDUCATIVOS
C-F-14-V.4
PAG 1 DE 1
Vigencia: 17/06/2014
FECHA DE SOLICITUD:
CIUDAD:
DATOS DEL SOLICITANTE (Por favor diligencie todos los campos
solicitados)
1er nombre
2do nombre
1er apellido
2do apellido
DOCUMENTO DE IDENTIDAD:
CC___ CE___ TI___ No.
Tel. oficina:
Tel. Casa:
CELULAR:
DIRECCIÓN OFICINA:
DIRECCIÓN PERSONAL:
CORREO ELECTRÓNICO PERSONAL:
CORREO ELECTRÓNICO INSTITUCIONAL:
ENTIDAD DONDE LABORA:
DEPENDENCIA :
CARGO:
FECHA DE INGRESO A LA ENTIDAD:
ANTIGÜEDAD: Años________ Meses______
TIPO DE VINCULACIÓN:
Carrera ___ Provisional ___ Libre Nombramiento y Remoción___
NIVEL EDUCATIVO. Técnico: _____ Profesional____ Especializado. _____
Maestría: ______ Otro: ______ ¿Cual?
_____________________________________________
NOMBRE CAPACITACIÓN SOLICITADA:
VALOR TOTAL DEL PROGRAMA (en pesos colombianos):
Usted solicita: Curso_____ Diplomado____ Especialización____ Maestría
____ Doctorado____ Otro____ ¿Cual? ______________
Inscripción: Sí____ No_____
Admisión: Sí____ No_____
H ACE PARTE DE LA RED FORMADORES O DE INVESTIGAADORES DEL IEMP:
Sí____ No_____
( Seleccione la red a la que pertenece) FORMADORES
INVESTIGADORES
1. ¿Usted ha recibido apoyos educativos por parte del Instituto de
Estudios del Ministerio Público en los dos últimos años? Sí ___ No ___
2. ¿Usted obtuvo una calificación en el rango de excelente en el
último período calificado? Sí ___ No ___
3. ¿Usted se compromete a participar en las actividades académicas que
le sean solicitadas por el IEMP? Sí ___ No ___
4. ¿Cuales aportes brinda la capacitación solicitada para el
desarrollo de su función en la Entidad?
5. ¿A qué objetivos del Plan Estratégico de la Entidad y del IEMP
apunta la capacitación solicitada?
Firma del solicitante: ____________________________ Vo. Bo. Jefe
Inmediato:___________________________
Espacio reservado para la División de Capacitación
Cumple con todos los requisitos exigidos de acuerdo con la Resolución
No. 007 del 10 de febrero de 2014:
Sí________ No ______
¿Con cuál no cumple?:
Apoyo educativo:
Aprobado_________ No aprobado___________
Fecha:
Observaciones:
Firma Director IEMP: _______________________ Firma Jefe División de
Capacitación:__________________
IMPORTANTE: documentos adicionales que debe adjuntar:
1.Copia de la cédula de ciudadanía
4. Copia del título profesional ( si está solicitando un estudio de
postgrado)
2. Copia de la calificación de servicios del periodo inmediatamente
anterior.
5. Programa de la capacitación solicitada, incluyendo objetivo de la
misma, contenido, duración y costo (es indispensable especificar el
valor total del programa).
3. Certificado de Antecedentes disciplinarios.
I EMP - Instituto de Estudios del Ministerio Público | Cra. 5
Nº 15-80 P.16 - PBX: 587 8750 ext. 11621