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(miejscowość Data) Komornik Sądowy Przy Sądzie Rejonowym Dla

....................................................... (miejscowość, data) komornik sądowy przy sądzie rejonowym dla wrocławia-fabryc

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(miejscowość, data)
Komornik Sądowy
przy Sądzie Rejonowym dla Wrocławia-Fabrycznej
Joanna Żółtańska-Czyleko
ul. Mosiężna 35/1, 53-441 Wrocław
WNIOSEK O SPRZĄDZENIE SPISU INWENTARZA
Wnioskodawca/Spadkobierca.........................................................................................................................................
(imię i nazwisko)
adres.......................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................
(ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy, miasto)
numer telefonu.....................................................................................................................................................................
(numer telefonu wnioskodawcy)
Uczestnicy/Pozostali spadkobiercy:
1. ............................................................................................................................................................................................
(imię i nazwisko)
adres.......................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
(ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy, miasto)
2. ............................................................................................................................................................................................
(imię i nazwisko)
adres.......................................................................................................................................................................................
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(ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy, miasto)
3. ............................................................................................................................................................................................
(imię i nazwisko)
adres.......................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
(ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy, miasto)
4. ...........................................................................................................................................................................................
(imię i nazwisko)
adres.......................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................
(ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy, miasto)
5. ............................................................................................................................................................................................
(imię i nazwisko)
adres.......................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................
(ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy, miasto)
6. ............................................................................................................................................................................................
(imię i nazwisko)
adres.......................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................
(ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy, miasto)
Przedkładając........................................................................................................................................................................
(nazwa dokumentu będącego podstawą przeprowadzenia spisu inwentarza po
zmarłym)
……………………...............................................................................................................................................................
z dnia .............................................. sygn. Akt................................
(data wydania dokumentu) (sygnatura akt)
wnoszę o sporządzenie spisu inwentarza po
zmarłym:.........................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
(imię i nazwisko)
adres.......................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................(adres
ostatniego miejsca zamieszkania: ulica, nr domu, nr mieszkania, kod
pocztowy, miasto)
Zgodnie z Art. 8 ust. 5 i 6 Ustawy o Komornikach Sądowych i Egzekucji
wybieram do prowadzenia sprawy Komornika Sądowego przy Sądzie
Rejonowym dla Wrocławia-Fabrycznej Joannę Żółtańską-Czyleko.
…...............................................
(podpis wnioskodawcy)

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