ORDE DER GENEESHEREN NATIONALE RAAD Minister P SMET

orde der geneesheren nationale raad minister p. smet ---------------- vlaams minister van onderwijs, jeugd, gelijke kansen en bru

ORDE DER GENEESHEREN
NATIONALE RAAD
Minister P. SMET
----------------
Vlaams minister van Onderwijs, Jeugd, Gelijke Kansen en Brussel
---------------------------------------------------------------
Koning Albert II-laan 15
1210 BRUSSEL
In het antwoord verwijzen naar
Ons kenmerk : 95539/DH/SDM/fd/CNR 043 10 Uw Kenmerk :
-----------------------------------------------------
Mijnheer de Minister,
In zijn vergadering van 31 juli 2010 heeft de Nationale Raad van de
Orde van geneesheren een schrijven aangaande een adviesaanvraag van
dokter X betreffende het uitschrijven van gezondheidsattesten voor
leerlingen met stage in de voedingssector besproken.
De wettelijke bepalingen met betrekking tot het verhandelen en
bewerken van voor handelsdoeleinden bestemde voedingswaren of
voedingsstoffen bestaan sinds het koninklijk besluit van 17 maart 1971
tot onderwerping aan medisch toezicht van al de personen die door hun
werkzaamheid rechtstreeks met voedingswaren of –stoffen in aanraking
komen en die deze waren kunnen verontreinigen of besmetten (B.S 30
april 1971).
Het koninklijk besluit van 22 december 2005 betreffende
levensmiddelenhygiëne (B.S. 30 december 2005) heeft de verplichting
ingevoerd om te beschikken over een medisch attest.
Deze wettelijke bepalingen houden in dat een leerling over een medisch
attest moet beschikken indien de volgende drie criteria tegelijkertijd
vervuld zijn:
• De leerling bewerkt of verhandelt voedingswaren of voedingsstoffen.
Dit is bijvoorbeeld het geval indien de leerling voedsel bereidt in
een schoolkeuken, een leskeuken, …, en/of indien hij bereid voedsel
verdeelt in een restaurant, een kliniek, een bejaardentehuis, ...
• De leerling kan deze voedingswaren of voedingsstoffen bezoedelen of
besmetten. Dit is onder meer (maar niet uitsluitend) het geval indien
deze leerlingen dragers zijn van kiemen die salmonellose of dysenterie
kunnen verwekken, indien ze symptomen van besmettelijke hepatitis
vertonen, indien ze aangetast zijn door een besmettelijke huidziekte,
…
• Deze voedingswaren of voedingsstoffen zijn voor handelsdoeleinden
bestemd. Dit is het geval indien de school deze voedingswaren in een
restaurant opdient, in een schoolwinkeltje verkoopt, gratis verdeelt
aan de aanwezigen op een schoolfeest of aan de aanwezige ouders
tijdens een oudercontact, ... Met andere woorden, zodra de
voedingswaren of voedingsstoffen aan derden aangeboden worden, is er
sprake van handelsdoeleinden, ongeacht of dit gratis gebeurt of tegen
betaling.
Het medisch attest is een vereiste om in de betrokken studierichtingen
ingeschreven
te kunnen worden.
De toelatingsvoorwaarde1 bestaat er in dat betrokken leerlingen
medisch geschikt moeten zijn bevonden uit het oogpunt van de federale
regelgeving op de consumentenbescherming. Daartoe dient een arts,
aangesteld door de onderwijsinstelling, vóór 1 oktober van het
betrokken schooljaar of onmiddellijk indien de inschrijving op een
later tijdstip in de loop van het schooljaar plaatsvindt een
verklaring van lichamelijke geschiktheid uit te reiken. Dat kan een
huisarts zijn of een CLB-arts.
De arts beslist op wetenschappelijke gronden autonoom welke
onderzoeken hij dient te verrichten vooraleer een medisch attest uit
te reiken.
De leerlingen moeten het medisch attest eenmalig ontvangen en het is
geldig voor de hele duur van de secundaire studies of voor het stelsel
van leren en werken in de Vlaamse Gemeenschap, tenzij er een
aanleiding is om de geschiktheid te herevalueren.
Een ongeschiktheidverklaring in de loop van het schooljaar impliceert
de beslissing van de betrokken personen om de leerling uiterlijk op
het einde van dat schooljaar de opleiding te laten stopzetten (bij het
voltijds secundair onderwijs) of de jongere uiterlijk op het einde van
de module die hij volgt, de opleiding in kwestie stopzet (bij het
stelsel van leren en werken in de Vlaamse Gemeenschap).
Er bestaat geen verplicht model dat ingevuld moet worden. Er bestaat
een voorbeeld van medisch attest.
Het Vrije centrum voor leerlingenbegeleiding vzw gaat akkoord met dit
voorbeeldattest met uitzondering van de regel “Dit attest is geldig
voor de duur van de studieloopbaan van de onderzochte persoon binnen
de structuuronderdelen waar voedsel bereid en/of verhandeld wordt”.
Op deontologische grond is de Nationale Raad van oordeel dat een arts
geen medisch attest kan uitschrijven voor de hele duur van de
secundaire studies of de module. Dergelijk attest is een vaststelling
van de huidige toestand en biedt derhalve geen garantie voor de
toekomst.
Bovendien is de Nationale Raad van mening dat indien er ernstig gevaar
is voor de gezondheid van derden, zonder verwijl de nodige maatregelen
moeten worden genomen om elk gevaar uit te sluiten.
De Nationale Raad heeft vragen omtrent wie bevoegd is om het attest in
te vullen (de arts en/of CLB-arts en aanvullend eventueel de
arbeidsgeneesheer als de betrokkene tewerkgesteld wordt in een
bedrijf).
Graag had de Nationale Raad met u een onderhoud gehad aangaande deze
aangelegenheid.
Hoogachtend,
Voor de Nationale Raad,
D. HOLSTERS
Voorzitter
1 Besluit van de Vlaamse regering van 19 juli 2002 betreffende de
organisatie van het voltijds secundair onderwijs, art. 31, § 4 (voor
het voltijds onderwijs); Besluit van de Vlaamse regering van 24
oktober 2008 houdende uitvoering van het decreet van 10 juli 2008
betreffende het stelsel van leren en werken in de Vlaamse Gemeenschap,
art. 9, 2° (voor het stelsel van leren en werken); Ministeriële
rondzendbrief SO 64 d.d. 25 juni 1999 betreffende de structuur en de
organisatie van het voltijds secundair onderwijs punt 7.2 en bijlage
20; Ministeriële rondzendbrief SO/2008/08 d.d. 8 augustus 2008
betreffende het stelsel van leren en werken, punt 8.4.1 en bijlage 8.