El 2 De La Población Mayor De Quince Años

el 2% de la población mayor de quince años en navarra sigue tratamiento con el anticoagulante ‘sintrom’ el servicio navarro de salud t

El 2% de la población mayor de quince años en Navarra sigue
tratamiento con el anticoagulante ‘Sintrom’
El Servicio Navarro de Salud tiene un programa específico de
seguimiento y control de estos pacientes en el que se coordinan los
servicios de Hematología de los hospitales y los centros de Atención
Primaria
Jueves, 14 de agosto de 2008. Unas diez mil personas, casi el 2% de la
población mayor de quince años de la Comunidad Foral, siguen un
tratamiento con el anticoagulante oral Sintrom. De este grupo de
población, 8.000 pacientes han sido controladas en los servicios de
Atención Primaria del Servicio Navarro de Salud en los últimos doce
meses y se estima que cada año unos 1.300 nuevos pacientes inician el
tratamiento que puede ser temporal o permanente, según los casos.
El sintrom es un fármaco que previene y disminuye la formación de
coágulos en la sangre. Los pacientes que se benefician de este
tratamiento son los que han tenido una trombosis o embolia y corren
peligro de que se repita, y los que, sin haber tenido estas
afecciones, están en situación de riesgo; en general, todos los que
han tenido una manifestación de enfermedad cardiaca o vascular:
cardiopatías valvulares, fibrilación auricular sin valvulopatía,
miocardiopatías dilatadas, infartos, prótesis valvulares en ictus,
entre otros.
El 55% de los pacientes tratados con sintrom en Navarra son hombres.
El 50% de las mujeres tiene más de 79 años y el 50% de los hombres
tiene más de 76 años. El 9% de la población entre 80 y 89 años está
anticoagulada y el motivo más frecuente para iniciar este tratamiento
es la fibrilación auricular (66% de los casos). Sólo un 1% de estos
pacientes han necesitado ingreso en el hospital por una complicación
hemorrágica y menos del 0,5% han ingresado por un cuadro de trombosis.
Médicos especialistas deServicio Navarro de Salud-Osasunbidea han
explicado las circunstancias y el alcance de “Vivir con el Sintrom” en
un acto informativo en el que han informado también del programa de
seguimiento y control que se lleva a cabo en la red pública de salud
de Navarra. En el coloquio han participado, las hematólogas Marga
Redondo, del Hospital Virgen del Camino, y Teresa Orúe, del Hospital
de Navarra; Marian Nuin, jefa de Evaluación y Calidad Asistencial de
Atención Primaria, y Fernando Boneta, director del Hospital Virgen del
Camino. Carlos Gonzalo, un paciente de 79 años, ha acompañado a los
médicos y ha aportado su experiencia personal como paciente y como
usuario del programa de control.
Programa de control del tratamiento
Los anticoagulantes orales tienen un margen terapéutico muy estrecho y
la respuesta del organismo varía enormemente entre los distintos
pacientes, y en un mismo paciente puede variar si se dan cambios en su
estado de salud, de estilo de vida, de alimentación, si toma nuevos
fármacos o si presenta más estrés.
La dosis que precisa cada paciente sólo puede ser establecida mediante
análisis de sangre. Éste realiza mediante una pequeña extracción de
sangre venosa o capilar (punción de dedo) y mediante un análisis
conocido por INR (“razón normalizada internacional” por sus siglas en
inglés) se determina el tiempo que la sangre tarda en coagular. El
análisis INR compara el tiempo que tarda en coagular la sangre de un
paciente anticoagulado con las personas que no toman anticoagulante.
Una persona que no toma tratamiento anticoagulante oral presenta un
INR de 1. Los pacientes con anticoagulantes en general deben tener un
INR entre 2-3. No obstante la última decisión es del médico
responsable según la patología y los aspectos individuales del
paciente.
Para un buen control de la anticoagulación es importante que el
paciente cumpla bien las pautas establecidas en el tratamiento y, en
la visita de seguimiento, avise al médico sobre cualquier cambio en la
alimentación o medicación, si precisa acudir al dentista o si le van a
realizar una intervención quirúrgica ó pruebas que requieran punción o
biopsia.
El Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea elaboró en el año 2000 un
plan de actuación conjunta para atender la demanda creciente de
controles de Sintrom, el que participan profesionales médicos de los
servicios hospitalarios de Hematología y de Atención Primaria con el
doble objetivo de, por una parte, mejorar la accesibilidad de los
pacientes al control del tratamiento haciendo que éste pueda
realizarse en el centro de salud correspondiente a su domicilio y, por
otra, facilitar el control integral de estos pacientes a los médicos y
servicios de enfermería de atención primaria, que son los que realizan
el seguimiento ordinario de su estado de salud.
A este fin, el Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea redactó una “Guía
de Actuación”, organizó talleres de formación con los profesionales de
los centros de salud y se diseñó un circuito del control de estos
pacientes. El tratamiento, salvo casos especiales, se inicia en la
consulta de hematología del hospital y, cuando el paciente está bien
controlado y estable en su situación, se remite a su médico de
cabecera. Los profesionales del centro de salud continúan con el
seguimiento de acuerdo a los criterios de la “Guía de Actuación” y de
manera coordinada con el Servicio de Hematología de referencia.
En el desarrollo de este plan, los criterios de actuación son comunes
para todo el sistema sanitario y existe una coordinación absoluta
entre Atención Primaria y Atención Especializada, de forma que los
pacientes son atendidos en función de sus necesidades, bien en la
consulta especializada o en su centro de salud, con unos criterios
comunes y con el consiguiente beneficio tanto para el buen control del
paciente como para su comodidad.
 Nota: en la sección de "Noticias" de www.navarra.es se ofrece una
fotografía relacionada con esta nota de prensa.


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