Espacio Reservado Para Sellos De Registros PREMIOS DEFENSA 2013

espacio reservado para sellos de registros premios defensa 2013 ==================== modalidad de medios de comunicación social

Espacio reservado para sellos de Registros
PREMIOS DEFENSA 2013
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MODALIDAD DE MEDIOS DE COMUNICACIÓN SOCIAL
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CATEGORÍA: PRENSA ESCRITA
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TÍTULO DE LA OBRA: DENOMINACIÓN DE LA OBRA COMPLETA, TAL Y COMO
APARECE EN LA OBRA, EN LETRAS MAYÚSCULAS
AUTOR/AUTORES: NOMBRE DE LOS AUTORES EN FORMATO: "NOMBRE-APELLIDOS".
SI FUESEN VARIOS AUTORES, SE SEPARAN LOS NOMBRES POR COMAS
DATOS PERSONALES DEL AUTOR/AUTORES
(En el caso de que la obra fuese compartida por distintos autores,
añadir a este formulario tantas hojas de la siguiente página como sea
necesario):
Apellidos: PRIMER Y SEGUNDO APELLIDOS EN LETRAS MAYÚSCULAS
Nombre: NOMBRE EN LETRAS MAYUSCULAS
Domicilio: NOMBRE DE CALLE O PLAZA, NUMERO, PISO, PUERTA
CP:   Provincia:  
Telf. Domicilio:   Móvil:   Otros:  
E-Mail:   Nº de Fax:  
Fotocopia de DNI / Pasaporte (en caso de no firmar el Anexo I)
DOCUMENTACIÓN ANEXA:
1.- Trabajo en soporte informático.
2.- Currículum Vitae del cada autor: (máximo de 2 páginas por autor en
formato DIN-A4 una sola cara).
DATOS PERSONALES COAUTORES
(En el caso de que la obra fuese compartida por distintos autores,
añadir a este formulario tantas hojas de esta página como sea
necesario):
Apellidos: PRIMER Y SEGUNDO APELLIDOS EN LETRAS MAYÚSCULAS
Nombre: NOMBRE EN LETRAS MAYUSCULAS
Domicilio: NOMBRE DE CALLE O PLAZA, NUMERO, PISO, PUERTA
CP:   Provincia:  
Telf. Domicilio:   Móvil:   Otros:  
E-Mail:   Nº de Fax:  
Fotocopia de DNI / Pasaporte (en caso de no firmar el Anexo I)
DATOS PERSONALES COAUTORES
(En el caso de que la obra fuese compartida por distintos autores,
añadir a este formulario tantas hojas de esta página como sea
necesario):
Apellidos: PRIMER Y SEGUNDO APELLIDOS EN LETRAS MAYÚSCULAS
Nombre: NOMBRE EN LETRAS MAYUSCULAS
Domicilio: NOMBRE DE CALLE O PLAZA, NUMERO, PISO, PUERTA
CP:   Provincia:  
Telf. Domicilio:   Móvil:   Otros:  
E-Mail:   Nº de Fax:  
Fotocopia de DNI / Pasaporte (en caso de no firmar el Anexo I)