plaza consistorial, 1 31392 pitillas tf. 948745005 [email protected] solicitud abono de instalaciones deportivas


PLAZA CONSISTORIAL, 1
31392 PITILLAS
Tf. 948745005
[email protected]
SOLICITUD ABONO DE INSTALACIONES DEPORTIVAS DE PITILLAS - 2021
Nombre y Apellidos
Fecha de Nacimiento:
D.N.I nº:
Dirección
Código Postal y Población:
Teléfono:
Dirección de correo electrónico (opcional):
Importe del abono:
□ Cobrar en la siguiente cuenta bancaria
□ Pago en efectivo.
□ Quiero que para próximas campañas de piscinas de ejercicios futuros,
el Ayuntamiento me cobre el importe del abono por la cuenta bancaria
arriba indicada.
El abajo firmante asume su propia responsabilidad y de los menores a
su cargo por el incumplimiento de las normas que dicte el
Ayuntamiento, referidas tanto a las restricciones de movilidad y aforo
como a las medidas higiénicas y sanitarias, que se deben adoptar en
las piscinas e instalaciones deportivas municipales motivadas por la
pandemia Covid- 19.
Pitillas, a de de 2021.
Firma del interesado o Tutor legal.
PROTECCIÓN DE DATOS. ART. REGLAMENTO (UE) 2016/679. Responsable del
tratamiento: Ayuntamiento de Pitillas. Finalidad: Gestión de la
instalación deportiva. Control de abonados, Derechos: acceso,
rectificación y suprimir los datos, así como otros derechos, como se
explica en la información adicional. Información adicional: la
información adicional y detallada sobre los tratamientos de datos y
Delegado de Protección de Datos está disponible en la Política de
Privacidad de la Web www.pitillas.es

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