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(Adjunte Copia Del DNI / NIE De La Persona

(adjunte copia del dni / nie de la persona que autoriza) / (baimen emailearen nan / aiz-ren kopia erantsi) datos de la persona que a


(Adjunte copia del DNI / NIE de la persona que autoriza) / (Baimen
emailearen NAN / AIZ-ren kopia erantsi)
Datos de la persona que autoriza / Baimen emailearen datuak
Nombre y apellidos / Izen-deiturak
DNI/NIE / NAN/AIZ
 
 
Población / Herria
Domicilio / Helbidea
CP / PK
 
 
 
Teléfono / Telefonoa
 
 
Propietario/a / Jabea
Inquilino/a /Maizterra
(Adjuntar copia del contrato de alquiler /Alokatze kontratuaren Kopia
erantsi)
Domicilio en el que se autoriza el empadronamiento / Erroldaratzeko
baimentzen den helbidea
 
La persona arriba indicada autoriza la inscripción en el Padrón
Municipal de Habitantes en ese domicilio a:
Goian aipaturiko lagunak Udalaren Biztanle-Erroldako helbide honetan
izena emateko baimena ematen dio:
 
Estella-Lizarra, a   de   de  
Estella-Lizarran,  (e)ko  ren  (e)an
Firma / Sinadura
PASEO DE LA INMACULADA, 1 / SORKUNDE GARBIA, 1
31200 ESTELLA-LIZARRA – NAVARRA / NAFARROA
APTO.DE CORREOS nº 16 / POSTA-KUTXA 16. zk
Tfno: 948 548 200 fax: 948 548 232

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