Ansökan Om Stipendium Ur Hjalmarsfonden I Luggude Södra Häradsgille

ansökan om stipendium ur hjalmarsfonden i luggude södra häradsgille elev vid naturbruksgymnasium, lantbruks- eller lanthushållsskola, skogs

Ansökan om stipendium ur Hjalmarsfonden i Luggude Södra Häradsgille
Elev vid naturbruksgymnasium, lantbruks- eller lanthushållsskola,
skogsbruksskola, högskola eller
motsvarande utbildningar och som är mantalsskrivna eller härstammar
från verksamhetsområdet för
Luggude Södra Häradsgille, kan ansöka om stipendier från
Hjalmarsfonden.
Bestyrkt ansökan insändes före den 1 april varje år till
Hjalmarsfonden, Agneta Krokstorp,
Krokstorps Gård 620, 253 51 PÅARP
SÖKANDE
Namn:……………………………………………………………………………………………………………….
Adress:……………………………………………………………………………………………………………...
Personnummer:…………… - ……… Telefonnummer:…………………………………………………….
Mantalsskrivningskommun:…………………………….. Församling:………………………………………...
Skolans namn:……………………………………………………………………………………………………..
Kursnamn/linje……………………………………………………………………………………………………..
Ange antal månader som studierna pågår för
läsåret……………………………………………………mån
Läsåret startar:…………………………………………. Läsåret slutar…………………………………………
Om utbildningen pågår under flera läsår, var god uppge antal
år:…………………………………………...
Startdatum…………………………………………… Beräknas vara avslutad...……………………………..
Observera att ansökan gäller för ett läsår åt gången, varför förnyad
ansökan måste göras för varje
läsår vid flerårig utbildning.
Postgiro/Bankgiro…………………………………………………….för insättning av stipendium
Hemadress och mantalsskrivningsort anges nedan ifall ovanstående
uppgifter avser inackordering på
studieorten under läsåret.
Hemadress…………………………………………………………………………………………………………
Mantalsskrivningsort kommun………………………………….Församling:………………………………….
SÖKANDES FÖRÄLDRAR
Namn:……………………………………………………………………………………………………………….
Adress:……………………………………………………………………………………………………………...
Telefonnummer:……………………………
Ort:…………………………………………..den / 20…..
------------------------------------------------------
Sökandes underskrift
Riktigheten av ovanstående uppgifter intygas av rektor eller
studierektor
--------------------------------------------------------
Namn och befattning