G EHEIMHOUDINGSVERKLARING EXTERNEN VOOR HET GEBRUIK VAN VERTROUWELIJKE INFORMATIE

g eheimhoudingsverklaring externen voor het gebruik van vertrouwelijke informatie van máxima medisch centrum mmc aanvragende afdeling:

G EHEIMHOUDINGSVERKLARING EXTERNEN
VOOR HET GEBRUIK VAN VERTROUWELIJKE INFORMATIE VAN MÁXIMA MEDISCH
CENTRUM
MMC aanvragende afdeling:
MMC contactpersoon:
Ondergetekende organisatie: (hierna te noemen: contractant)
Adres:
Postcode/Plaats:
Vertegenwoordigd door*:
stemt in met de regels en werkwijze van Máxima Medisch Centrum (MMC),
zoals hieronder omschreven.
Doel werkzaamheden binnen/voor MMC:
Beoogde einddatum werkzaamheden:
1.
De contractant stemt erin toe dat hij door MMC wordt voorzien van
toegang tot vertrouwelijke ruimten, systemen en/of vertrouwelijke
informatie (hierna: de Informatie).
2.
MMC verstrekt de contractant toegang tot de Informatie, die voor
het doel van diens werkzaamheden noodzakelijk is.
3.
De contractant erkent dat het MMC en/of derden (waaronder
patiënten) aanzienlijke schade kunnen lijden wanneer die
vertrouwelijke informatie ter kennis komt van derden.
4.
De contractant zal alle Informatie die hem uit hoofde van de
uitoefening van diens functie in MMC ter kennis is gekomen als
vertrouwelijke informatie behandelen die hij derhalve voor derden
strikt geheim zal houden.
5.
De contractant verplicht zich de Informatie op geen enkele wijze,
in gewijzigde noch in ongewijzigde vorm, toe te passen voor enig
ander doel dan hierboven omschreven. Tevens zal de Informatie niet
worden vermenigvuldigd of opgeslagen in enige vorm, tenzij
noodzakelijk voor de uitoefening van de werkzaamheden.
6.
MMC is gerechtigd op ieder moment te besluiten geen nadere
Informatie te verstrekken en alle reeds verstrekte informatie
(bijvoorbeeld papieren en digitale informatiedragers) op te eisen.
7.
Deze regels zijn van toepassing voor de duur van de werkzaamheden.
Na afloop van de werkzaamheden blijft artikel 4 voor onbepaalde
tijd van toepassing. De contractant zal ieder gebruik van de hem
verstrekte Informatie terstond bij afloop van de werkzaamheden
staken en afhankelijk van de wens van MMC retourneren of
vernietigen.
8.
De contractant is verantwoordelijk voor het overbrengen van deze
voorwaarden en bijbehorende gedragscode (Toegang ICT
infrastructuur, Gedragscode externen) aan alle betrokken
medewerkers en eventueel door hem ingehuurde derden.
9.
Op deze regels is het Nederlands recht van toepassing; geschillen
over de uitvoering daarvan zullen worden voorgelegd aan de
bevoegde rechter.
10.
Indien de contractant naar het oordeel van MMC zijn verplichtingen
uit deze geheimhoudingsverklaring en bijbehorende Gedragscode
externen niet of niet volledig nakomt, zal hij volledig
aansprakelijk zijn voor de schade die MMC lijdt door de gevolgen
van het niet-nakomen door de contractant van deze verklaring.
*Indien meer dan één vertegenwoordiger dan ook invullen: Toegang ICT
infrastructuur, overzicht medewerkers van externen
Voor akkoord met deze regels en werkwijze, de contractant:
Plaats: Datum:
Naam: Handtekening:
Geheimhoudingsverklaring externen 2012-03-20 (dks03763) Kopie getekend
exemplaar moet naar Informatiebeveiliging
[email protected]