ZAVOD ZA ŠPORT JESENICE ŠIFRA Mladinski Center Jesenice (izpolni

zavod za šport jesenice šifra mladinski center jesenice (izpolni organizator) kejžarjeva 22 4270 jesenice ___________________

ZAVOD ZA ŠPORT JESENICE ŠIFRA
Mladinski center Jesenice (izpolni organizator)

Kejžarjeva 22
4270 Jesenice ___________________
tel: (04) 5884 680
PRIJAVNICA
*
za natečaj digitalne fotografije in kratkega digitalnega filma
'Utrip poletja',
ki ga organizira Mladinski center Jesenice in bo potekal
od 1. julija do 1. septembra 2008
Podatki o avtorju:
IME IN PRIIMEK
FOTOGRAFSKI NAZIV
NASLOV
DATUM ROJSTVA
TEL. ŠTEVILKA
ELEKTRONSKA POŠTA
FOTOGRAFSKI KLUB/ŠOLA/KROŽEK
Podatki o fotografiji/filmu:
ZAPOR. ŠTEVILKA
IME DATOTEKE
NASLOV FOTOGRAFIJE/FILMA
MODEL KAMERE/FOTOAPARATA
1
2
3
4
Avtor/ica s podpisom prijavnice potrjujem resničnost podatkov in
sprejemam pogoje natečaja
Datum, kraj: Podpis:
_______________ _________________
Zavod za šport Jesenice, Ledarska 4, Jesenice; račun: UJP urad Kranj:
01241-6030726206; davčna številka: 33564540; matična številka: 1638629
tel: (04) 5884 – 662; dir: (04) 5884 660; fax: (04) 5863 – 365;
E-mail: [email protected]; http://www.zsport-jesenice.si
Mladinski center Jesenice, Kejžarjeva 22, Jesenice; tel.: (04) 5884
680; E-mail: [email protected], [email protected];
http://www.mc-jesenice.si