zlomeniny v oblasti lokte ========================= nejčastější zlomeniny v této oblasti jsou zlomeniny horní části kosti vřetení (zlomen
Zlomeniny v oblasti lokte
=========================
Nejčastější zlomeniny v této oblasti jsou zlomeniny horní části kosti
vřetení (zlomeniny hlavičky radia) a horního konce kosti loketní
(zlomeniny okovce, olekranu).
Zlomenina hlavičky radia (horního konce kosti vřetení)
Zlomenina vzniká pádem na nataženou horní končetinu, kdy se působící
síla přenáší z oblasti zápěstí přes kost vřetení na hlavičku. Pacient
cítí bolestivost v oblasti palcové části loketního kloubu, otok ani
omezená hybnost v lokti většinou nebývají, bývá však stížnost na
bolest při otáčení dlaně vzhůru.
Terapie: Dle RTG snímků se určí, zda je možné postupovat
konzervativně, či zda je třeba operovat. Pokud zlomenina není
posunuta, přikládá se fixace na horní končetinu, od základních kloubů
prstů, až na paži, na dobu 2-4 týdnů. Pokud je zlomenina posunuta a
bránila by po zhojení pohybu předloktí, je třeba operovat.
Zlomeniny okovce (olekranu)
Zlomeniny vznikají nejčastěji přímým pádem na loketní kloub, při
kterém dochází k odlomení okovce, společně s úponem trojhlavého svalu
pažního, který se na něj upíná. Poraněný si stěžuje na bolest, otok a
hematom. Důležitým příznakem je, že poraněný buď nesvede, nebo pouze
omezeně svede, natažení v loketním kloubu.
Terapie: Všechny zlomeniny okovce jsou indikovány k operačnímu řešení,
neboť tahem trojhlavého svalu pažního dochází k posunu úlomků. Není-li
zlomenina více fragmentová, požívá se k ošetření tzv. cerkláž pomocí
drátů, jsou-li patrny fragmenty, pak je indikováno sešroubování pomocí
dlahy (kovové destičky) a šroubů. Dle typu zlomeniny je možné ve
většině případů okamžitě po operaci začít s rozcvičováním v loketním
kloubu, v podstatě podle tolerance pacienta.
Celková doba hospitalizace bývá 3-5 dní.