Ime I Prezime Roditelja Podnositelja Zahtjeva OIB

_______________________________________ ime i prezime roditelja podnositelja zahtjeva ___________________________________ oib (osobni

_______________________________________
ime i prezime roditelja podnositelja zahtjeva
___________________________________
OIB (osobni identifikacijski broj)
___________________________________
Adresa stanovanja
___________________________________
Broj telefona OPĆINA SUTIVAN
Jedinstveni upravni odjel
Trg Dr. Franje Tuđmana 1
21403 Sutivan
ZAHTJEV ZA OSTVARIVANJE PRAVA NA NOVČANU POMOĆ
ZA NOVOROĐENO DIJETE
Sukladno Odluci o socijalnoj skrbi Općine Sutivan („Službeni glasnik
Općine Sutivan“ broj 12/20) molim da mi se odobri pravo na novčanu
pomoć za novorođeno dijete:
___________________________________________________________________
Ime, prezime i datum rođenja djeteta
Zahtjevu prilažem:
1.
Rodni list za novorođeno dijete,
2.
Preslik osobne iskaznice ili domovnice za oba roditelja*,
3.
Uvjerenje o prebivalištu za novorođeno dijete,
4.
Presliku kartice tekućeg računa jednog od roditelja
* U slučaju da roditelji djeteta ne žive u bračnoj ili izvanbračnoj
zajednici najmanje jedan roditelj mora imati prijavljeno prebivalište
na području Općine Sutivan, odnosno oba roditelja moraju imati
prijavljeno prebivalište na području Općine Sutivan, ukoliko roditelji
žive u bračnoj ili izvanbračnoj zajednici.
Podnositelj zahtjeva dobrovoljno daje podatke u svrhu ostvarivanja
novčane pomoći za novorođeno dijete. Isti će se obrađivati samo u
svrhu u koju su prikupljeni te se u druge svrhe neće koristiti.
Sutivan, ________________________ _______________________
datum potpis podnositelja zahtjeva