Antrag Auf Umstellung Einer Fahrerlaubnis Für Kraftfahrzeuge  Geburtstag

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Antrag auf Umstellung einer Fahrerlaubnis für Kraftfahrzeuge

Geburtstag

Geburtsname

Familienname (nur bei Abweichung vom Geburtsnamen)

Vornamen

Geburtsort

Anschrift (Straße, Hausnummer, PLZ, Ort)
Ich besitze die Fahrerlaubnis /
den Führerschein:
Ich beantrage:
Klasse(n)
ausgestellt am
Behörde Listennummer Vordrucknummer
Klasse(n)
ausgestellt am
Behörde Listennummer Vordrucknummer
Klasse(n)
ausgestellt am
Behörde Listennummer Vordrucknummer
A A 2 A 1
B BE C1 C1E C CE
D1 D1E D DE
AM L
CE 79 (C1E > 12.000 kg L  3)
T (bei Tätigkeit in der Land- und Forstwirtschaft)
Datenschutzbestimmungen:
Personen- und Fahrerlaubnisdaten werden elektronisch und ggf.
konventionell zum Zwecke des Nachweises einer erteilten Fahrerlaubnis
bzw. der Ausfertigung eines Führerscheins gespeichert. Erforderliche
Datenübermittlungen an andere Stellen (z.B. Kraftfahrtbundesamt,
Polizei, Gerichte und andere Führerscheinstellen) erfol­gen nach den
Vorschriften des StVG und der FeV. Gem. § 58 StVG steht Ihnen auf
schriftlichen Antrag das Recht zur gebührenfreien Auskunft über ihre
gespeicherten Daten sowie deren Herkunft zu.
Anlagen:
*
Gültiger Personalausweis oder Paß mit Meldebestätigung
*
Original des Führerscheins
*
Lichtbild neuen Datums ohne Kopfbedeckung im Halbprofil (35 x 45
mm)
*
Karteikartenabschrift, wenn der letzte Führerschein von einer
auswärtigen Behörde ausgefertigt wurde
*
Unterschrift (Vorlage)
*
Ärztliche Bescheinigung gem. Anlage 5 (FeV) für die Klassen C, CE,
CE 79 ab Vollendung des 50. Lebensjahres
*
Augenfachärztliches Zeugnis oder Gutachten über das Sehvermögen
für die Klassen C, CE, CE 79 ab Vollendung des 50. Lebensjahres
Ich versichere die Richtigkeit vorstehender Angaben. Mir ist bekannt,
dass falsche oder unvollständige Angaben die Versagung oder Entziehung
der Fahrerlaubnis zur Folge haben kann. Außerdem versichere ich, dass
mir der Führerschein nicht entzogen wurde. Ein Fahrverbot habe ich
nicht erhalten. Ich besitze keine weiteren Führerscheine. Alle von mir
vorgelegten Unterlagen habe ich rechtmäßig erworben.
Ort, Datum:
Unterschrift des Antragstellers
Von der Fahrerlaubnisbehörde auszufüllen:
Die Identität des/der Antragstellers/in wird durch Vergleich des
Personalausweises/Passes mit dem vorgelegten Lichtbild und der
Unterschrift bestätigt, hat sich persönlich vorgestellt bzw. ist hier
bekannt.
Laut Personalausweis bzw. Meldebescheinigung wie oben gemeldet.
Beigefügte Anlagen wurden überprüft.
Gebühr: ___________________ Datum: _____________________
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