FOLYÓ ÜGYEK HÁZIORVOSOKNAK 4 Évfolyam 5 Szám 2009 Május

folyó ügyek háziorvosoknak 4. évfolyam 5. szám, 2009. május 1. a gyógyszerrendelési célértékek és a megfigyelt hatóanyagok 2009

FOLYÓ ÜGYEK HÁZIORVOSOKNAK
4. évfolyam 5. szám, 2009. május
1.
A gyógyszerrendelési célértékek és a megfigyelt hatóanyagok 2009.
II-III. negyedévében1
Terápiás terület megnevezése
ATC kód
Megfigyelt hatóanyagok
Célérték (1 napra eső TB támogatás összege)
Gyomorbántalmak, GERD
A02
ranitidin, famotidin, nizatidin, omeprazol, pantoprazol, lansoprazol
58,70 Ft
Magas vérnyomás
C02 + C03 + C07 + C08 + C09
moxonidin, rilmenidin, prazosin, doxazosin, clopamid, indapamid,
furosemid, hidroklorotiazid+, metoprolol, betaxolol, bisoprolol,
nebivolol, carvedilol, amlodipin, nifedipin, enalapril, fosinopril,
lisinopril, perindopril, ramipril, enalapril és diuretikum,
perindopril és diuretikum, ramipril és diuretikum, fosinopril és
diuretikum, ace gátlók és kalciumcsatorna-blokkolók, losartan,
valsartan, valsartan és vizelethajtók, valsartan és amlodipin,
irbesartan és vizelethajtók
25,- Ft
Vérzsíreltérések (magas koleszterin, triglicerid)
C10
simvastatin, fluvastatin, atorvastatin, fenofibrate, ciprofibrate,
atorvastatin és amlodipin
93,60 Ft
Cukorbetegség
A10
metformin, gliquidon, gliclazid, glimepirid
19,- Ft
[l. 3/2009. (IV. 30.) EüM tájékoztató, 17/2009. (V. 14.) EüM R.]
2.
Egyes adó-, társadalombiztosítási és nyugdíjtörvények
változásairól – válogatás:
*
2009.07.01-től az ÁFA 25 %-ra nő. Később meghatározott időponttól2
18 % lesz viszont a kulcsa a tejnek-tejtermékeknek, és a gabona,
liszt, keményítő vagy tej felhasználásával készült termékeknek;
valamint a távhőszolgáltatásnak.
*
2009.07.01-től a 2009-es teljes adóévre vonatkozóan az szja.
adótábla változik: 1,9 M Ft éves összevont jövedelemig 18 %, a
felett – az eddigi sávosan progressziv számítási módszerrel
azonosan – 36 % lesz az adókulcs.
*
2009.07.01-től megszerzett személyi jövedelmekre a munkáltató
által fizetett TB járulék 26 %-ra csökken a minimálbér kétszeresét
meg nem haladó jövedelmek után, az ezt meghaladó jövedelemrész
után 29 % marad. A munkaadói járulék hasonló elven 1 %-ra csökken,
illetve 3 % marad. Az egyéni és társas vállalkozó vállalkozói
járuléka ugyanezen metódus szerint 2,5 %-ra csökken illetve 4 %
marad.
*
2009.07.01-től a tizenharmadik havi nyugdíj megszűnik, helyette
2010.01.01-től megfelelően kedvező hazai makrogazdasági mutatók
esetén un. nyugdíjprémium fizethető.
*
2009.08.01-től bekövetkező keresőképtelenségek esetében a passziv
táppénz 30 napra csökken, mely 30 nappal méltányossági alapon
meghosszabbítható. Főszabály szerint a táppénz összege ugyanezen
időponttól kezdve induló táppénzeknél 60 %-ra, kórházi tartózkodás
esetén 50 %-ra csökken, de nem haladhatja meg a mindenkori
minimálbér négyszeresének, passziv táppénz esetében pedig a 1,5
szeresének időarányos részét. A betegszabadság idejére (a
keresőképtelenség első 15 napja) az eddigi 80 % helyett csak 70 %
távolléti díj jár.
*
2009.09.01-től a családi pótlék 50 %-a főszabály szerint egyéb
jövedelemnek minősül.
*
A 2010.01.01-től bekövetkező un. üzemi úti balesetnél a táppénz
mértéke 90 %-ra csökken (100 %-ról).
*
2010.01.01-től az öregségi nyugdíjkorhatár nemtől függetlenül
felmenő rendszerben 63, 64 illetve (aki 1957-ben vagy azt követően
született) 65 év lesz, míg aki 1952 előtt született: 62 év marad.
Öregségi teljes és résznyugdíj feltétele lesz többek között az is,
hogy az illető ne álljon biztosítással járó jogviszonyban3.
[l. 2009. évi XXXV., XL. tv.]
3.
Vegyes
*
2009.05.22-től a Ptk. módosítása nyomán egy velünk szemben, mint
fogyasztókkal szemben – tipikusan egy nagyobb, szolgáltató cég
által - alkalmazott általános szerződési feltétel4
tisztességtelenségét az is megalapozza, ha a feltétel nem világos
vagy nem érthető. Az ilyen szerződéses kikötés is megtámadható.
[l. 2009. évi XXXI. tv.]
*
Az Alkotmánybíróság 2009.05.28-i hatállyal megsemmisítette a
közúti közlekedésről szóló 1988. évi I. tv. 21/A. § (3) és (5)
bekezdéseit. Ezek szerint alkotmányellenes az, hogy ha az objektiv
alapon (közigazgatási hatósági eljárásban) bírságolt
gépjárművezető (aki ténylegesen vezette a járművet) határidőre nem
fizeti meg a jogerős bírságot és azt tőle behajtani nem lehet a
fizetésre az üzembentartót kell kötelezni (vétkességétől
függetlenül). Valamint alkotmányellenes, hogy az azt igazoló
okiratot, miszerint a gépjárművet nem az üzembentartó használta
(teljes bizonyítóerejű magánokirat, menetlevél, gépjárműlopás
miatti rendőrségi feljelentés, stb.) az üzembentartó a bírságról
rendelkező határozat kézhezvételétől számított 8 munkanapon belül
küldheti meg a hatóságnak; továbbá, hogy a nyilatkozat a
keltezését megelőző időszakra vonatkozóan is igazolhatja a más
általi gépjárműhasználatot.[l. 60/2009. (V. 28.) ABH]
*
2009.06.01-től munkaügyi ellenőrzés során munkaügyi bírság
kiszabása kötelező többek között, ha a foglalkoztató nem tartotta
be a jognyilatkozatok alakszerűségére vonatkozó előírásokat (pl.
munkajogviszonyban kötelező írásbeliség), munkaviszonnyal
összefüggő bejelentést elmulasztotta, nem vezetett
munkaidő-nyilvántartást, a munkavállalók legalább 20 %-át érintően
nem tartotta be a munka- és pihenőidőre illetve a jogszabályban
megállapított munkabérre vonatkozó rendelkezéseket. Az adózót nem
csak lehet, hanem kötelező 1 M Ft-ig terjedő mulasztási bírsággal
sújtani ha be nem jelentett alkalmazottat foglalkoztat vagy
foglalkoztatott. A munkavállaló munkaideje az eddigi max. 3
havi/12 heti munkaidőkeret helyett max. 4 havi/16 heti
munkaidőkeretben is megállapítható. Készenlétet követően immár nem
csak kollektív szerződés előírása alapján nem feltétlenül illeti
meg pihenőidő az alkalmazottat, hanem készenlét után ha nem volt
tényleges munkavégzés semmiképpen sem illeti meg pihenőidő. [l.
2009. évi XXXVIII. tv.]
*
2009.06.30-tól az Országos Betétbiztosítási Alap (OBA)
személyenként és hitelintézetenként a kamat és tőke összegét 50
000,- EUR-ig garantálja.5 A hitelintézetnek arról is kifejezett
tájékoztatást kell nyújtania, ha az adott betétet nem garantálja
az OBA. [l. 2009. évi XLI. tv.]
*
A REP tájékoztatása szerint 2009.07.01-től az on-line TAJ
ellenőrzéskor az eddigi változatlan jelentésű „zöld” és „piros”
válaszokon kívül „kék” és „barna” választ is kaphatunk. A „kék”
válasz jelentése: az illető külföldi EGT tagállamban biztosított
és a TAJ átmenetileg érvénytelen. Ilyenkor adminisztratíve EGT
tagállamban biztosítottként kell kezelni.6 „Barna” válasz: a TAJ
egyéb okból érvénytelen - ebben az esetben térítési díjért látható
el a beteg.7 [l. OEP Hírlevél, érkezett: 2009.05.22.]
*
Az eddigi 200 Ft-os címletű bankjegyekkel (melyet érmék váltanak
fel) 2009.11.17-től nem lehet fizetni. [l. 14/2009. (V.11.) MNB
R.]
dr. Hanti Péter
orvos-jogász
[email protected]
kézirat lezárva: 2009. május 31.
1 Kommentár: Mely a II. negyedévre vonatkozóan az EÜ Közlönyben
2009.04.30-án EüM tájékoztató formájában, a III. negyedévre
vonatkozóan pedig 2009.05.14-én EüM R. formában jelent meg, így
„előreláthatósága” meglehetősen kérdéses, hiszen azt a vonatkozó
jogszabály szerint a II. negyedévre 2009.02.01-ig, a III. negyedévre
pedig 2009.05.01-ig kellett volna közzétenni… Mint ahogy késik az I.
negyedév értékelése is, hiszen azt az OEP honlapján 2009.05.15-ig
kellett volna hozzáférhetővé tenni. A változások dőlten kiemelve (a
kibővült hatóanyagok és célértékek)
2 Kommentár: mely Uniós jogi aktustól függ
3 Kommentár: azaz pl. ne álljon munkaviszonyban!
4 Kommentár: azaz az un. blankettaszerződések, melyek előre
megszövegezettek, általában apróbetűsek és változtatni rajta nem
tudunk (mivel erre szerződő partnerünk általában nem hajlandó)
5 Kommentár: mely az eddigi szabályozás szerinti 13 M Ft-os határhoz
képest a jelenlegi árfolyamon számítva több, mintegy 14,3 M Ft.
6 Kommentár: Ha tehát „kék” választ kapunk, a TAJ alapján nem fogja a
TB pl. az ambuláns ellátást finanszírozni, hanem csak az érvényes
EUCARD adatai alapján lejelentett („E” adatlap) esetén. Az kérdés,
hogy egy időközben kint dolgozó – és ezért jelentkezésekor „bekékülő”,
vagy más okból „bebarnuló” - saját bejelentkezett betegnél
megszüntetik-e a havi rendszeres kártyapénz finanszírozást.
7 Kommentár: ami magyar ellátott esetében jelenleg 2 000,- Ft a
székesfehérvári közgyűlés döntése értelmében Székesfehérvár
vonatkozásában. [l. Szfvár MJV 76/2007. (IV. 4.) Kgy. határozat]