RESOLUCIÓN DE 21 DE MAYO DE 2019 DE LA

resolución de 21 de mayo de 2019 de la dirección general de cartera básica de servicios del sistema nacional de salud y farmacia, por la que

RESOLUCIÓN DE 21 DE MAYO DE 2019
DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE CARTERA BÁSICA DE SERVICIOS DEL SISTEMA
NACIONAL DE SALUD Y FARMACIA, POR LA QUE SE ACTUALIZAN LAS
CLASIFICACIONES DE PRÓTESIS DISTINTAS A LAS PRÓTESIS DE MIEMBROS,
PRÓTESIS AUDITIVAS Y OTROS RECAMBIOS DE COMPONENTES EXTERNOS DE
IMPLANTES QUIRÚRGICOS PARA EL SISTEMA INFORMATIZADO PARA LA RECEPCIÓN
DE COMUNICACIONES DE PRODUCTOS ORTOPROTÉSICOS AL SISTEMA NACIONAL DE
SALUD

COMUNIDAD DE CASTILLA Y LEÓN
RESOLUCIÓN DE 21 DE MAYO DE 2019, DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE CARTERA
BÁSICA DE SERVICIOS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Y FARMACIA, POR LA
QUE SE ACTUALIZAN LAS CLASIFICACIONES DE PRÓTESIS DISTINTAS A LAS
PRÓTESIS DE MIEMBROS, PRÓTESIS AUDITIVAS Y OTROS RECAMBIOS DE
COMPONENTES EXTERNOS DE IMPLANTES QUIRÚRGICOS PARA EL SISTEMA
INFORMATIZADO PARA LA RECEPCIÓN DE COMUNICACIONES DE PRODUCTOS
ORTOPROTÉSICOS AL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
BOCyL nº 138 de 10-6-2019, página 60578
VALLADOLID, junio 2019
RESOLUCIÓN DE 21 DE MAYO DE 2019, DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE CARTERA
BÁSICA DE SERVICIOS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Y FARMACIA, POR LA
QUE SE ACTUALIZAN LAS CLASIFICACIONES DE PRÓTESIS DISTINTAS A LAS
PRÓTESIS DE MIEMBROS, PRÓTESIS AUDITIVAS Y OTROS RECAMBIOS DE
COMPONENTES EXTERNOS DE IMPLANTES QUIRÚRGICOS PARA EL SISTEMA
INFORMATIZADO PARA LA RECEPCIÓN DE COMUNICACIONES DE PRODUCTOS
ORTOPROTÉSICOS AL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
La Orden SCB/480/2019, de 26 de abril, por la que se modifican los
anexos I, III y VI del Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre,
por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema
Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización, detalla el
catálogo común de prestación ortoprotésica suplementaria en lo
relativo a prótesis distintas a las prótesis de miembros, ayudas para
la audición y otros recambios de componentes externos de implantes
quirúrgicos. En su disposición adicional quinta, apartado 2, señala
que con el fin de facilitar a las empresas la comunicación de la
información de sus productos al Sistema informatizado para la
recepción de comunicaciones de productos ortoprotésicos al Sistema
Nacional de Salud (SIRPO) por resolución de la persona titular de la
Dirección General de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional
de Salud y Farmacia podrán actualizarse dichas clasificaciones
adaptándolas al catálogo común de prestación ortoprotésica.
La Resolución de 14 de enero de 2019, de la Dirección General de
Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia,
por la que se actualizan las clasificaciones de sillas de ruedas,
ortesis y ortoprótesis especiales para el Sistema informatizado para
la recepción de comunicaciones de productos ortoprotésicos al Sistema
Nacional de Salud, actualizó la clasificación de dichos apartados de
productos al contenido del catálogo común cuya elaboración se estaba
finalizando y que fue publicada mediante la Orden SCB/45/2019, de 22
de enero, por la que se modifica el anexo VI del Real Decreto
1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de
servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento
para su actualización, se regula el procedimiento de inclusión,
alteración y exclusión de la Oferta de productos ortoprotésicos y se
determinan los coeficientes de corrección.
La Resolución de 30 de diciembre de 2014, de la Dirección General de
Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia,
desarrolló las clasificaciones de los grupos de productos de prótesis
distintas a las prótesis de miembros y ayudas para la audición para el
Sistema informatizado para la recepción de comunicaciones de productos
ortoprotésicos al Sistema Nacional de Salud. Con el fin de adaptar
estas clasificaciones al catálogo común establecido en la Orden
SCB/480/2019, de 26 de abril, se ha considerado conveniente
actualizarlas, fundamentalmente en lo que a las codificaciones se
refiere, e incorporar el grupo de otros recambios de componentes
externos de implantes quirúrgicos.
La resolución ha sido previamente puesta en conocimiento del Comité
asesor para la prestación ortoprotésica, de la Comisión de
prestaciones, aseguramiento y financiación, así como del sector
ortoprotésico y de las asociaciones de pacientes.
En aplicación de lo dispuesto en el apartado 2 de la disposición
adicional quinta de la Orden SCB/480/2019, de 26 de abril,
Esta Dirección General resuelve:
Primero.
En el anexo I se recoge la clasificación actualizada del grupo «06 30
Prótesis distintas a las prótesis de miembros» y del grupo «22 06
Prótesis auditivas» (antes «21 45 Ayudas para la audición»), y se
añade la del grupo «89 99 Otros recambios de componentes externos de
implantes quirúrgicos» a utilizar por las empresas para comunicar la
información de sus productos al Sistema informatizado para la
recepción de comunicaciones de productos ortoprotésicos al Sistema
Nacional de Salud (SIRPO), detallando las correspondientes
subdivisiones de los subgrupos del anexo VI del Real Decreto
1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de
servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento
para su actualización.
Asimismo se recoge la elaboración de cada una de las tipologías de
productos. No se comunicarán al SIRPO los productos pertenecientes a
las tipologías que figuran como de elaboración a medida.
En caso de que alguna empresa considere que el modo de elaboración
asignado a la tipología del producto no se ajusta a las
características de alguno de sus productos, lo hará constar en el
epígrafe de observaciones al comunicar el mismo al SIRPO.
Segundo.
Si una empresa dispone de algún producto ortoprotésico que por sus
características no puede clasificarse en ninguna de las tipologías de
productos recogidos en las clasificaciones para el SIRPO, pero
considera que debería valorarse su inclusión en el futuro catálogo
común, podrá comunicarlo utilizando el apartado del SIRPO denominado
«Productos que no se ajustan a la clasificación», que se incluye en el
anexo II.
Para estos productos, en el campo de Observaciones la empresa indicará
el modo de elaboración de cada producto:
ADAP1: Adaptación individualizada al usuario de complejidad baja.
ADAP2: Adaptación individualizada al usuario de complejidad media.
ADAP3: Adaptación individualizada al usuario de complejidad alta.
BAS: Ajuste básico al usuario.
COMP0: Componente constituyente de una ortoprótesis externa, accesorio
o recambio de complejidad básica.
COMP1: Componente constituyente de una ortoprótesis externa, accesorio
o recambio de complejidad baja.
COMP2: Componente constituyente de una ortoprótesis externa, accesorio
o recambio de complejidad media.
COMP3: Componente constituyente de una ortoprótesis externa, accesorio
o recambio de complejidad alta.
EMP0: Componentes externos de implantes quirúrgicos dispensados por la
empresa que los comercializa, a los que no se aplican los coeficientes
de corrección, por lo que el precio de empresa será el precio de
Oferta.
Tercero.
Los productos ya comunicados al SIRPO a la entrada en vigor de esta
resolución serán automáticamente reclasificados por parte de la
Subdirección General de Cartera de Servicios del Sistema Nacional de
Salud y Fondos de Compensación, aplicando la clasificación que figura
en los anexos a esta resolución.
Cuarto.
Quedan por tanto sin efecto la clasificación de los grupos «06 30
Prótesis distintas a las prótesis de miembros» y «21 45 Ayudas para la
audición», de la Resolución de 30 de diciembre de 2014 de la Dirección
General de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y
Farmacia, por la que se desarrollan las clasificaciones de las
prótesis distintas a las prótesis de miembros y de las prótesis
auditivas para el Sistema informatizado para la recepción de
comunicaciones de productos ortoprotésicos al Sistema Nacional de
Salud.
Quinto.
Las clasificaciones contenidas en los anexos a esta resolución
entrarán en vigor el día siguiente al de su publicación en el «Boletín
Oficial del Estado».
Madrid, 21 de mayo de 2019.–La Directora general de Cartera Básica de
Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia, Patricia Lacruz
Gimeno.
ANEXO I
Apartado P: Prótesis externas
Grupo: 06 30 Prótesis distintas a las prótesis de miembros
Subgrupo: 06 30 18 Prótesis de mama
Series/Categorías (Código y descripción)
Tipologías/Tipos de productos (Código y descripción)
Elaboración
PDM 000 Prótesis externa de mama incluida, si lo precisa, la funda.
PDM 000A Prótesis externa de mama, en silicona sólida.
BAS
PDM 000B Prótesis externa de mama, en silicona ligera.
BAS
PDM 000C Prótesis externa de mama, en silicona ultraligera.
BAS
PDM 010 Prótesis parcial externa de mama.
PDM 010A Prótesis parcial externa de mama.
ADAP1
Subgrupo: 06 30 30 Prótesis de restauración facial, incluyendo las de
nariz y/o los pabellones auriculares y/o globos oculares
Series/Categorías (Código y descripción)
Tipologías/Tipologías/Tipos de productos (Código y descripción)
Elaboración
PDC 000 Prótesis ocular.
PDC 000A Prótesis ocular externa para cavidad anoftálmica (enucleación
o evisceración), a medida.
MED
PDC 000B Prótesis ocular externa para cavidad no anoftálmica tipo
cascarilla, a medida.
MED
PDC 010 Prótesis de restauración de órbita.
PDC 010A Epítesis de restauración de órbita no implantosoportada, a
medida (incluye prótesis ocular).
MED
PDC 010B Epítesis de restauración de órbita implantosoportada con dos
implantes, a medida (incluye prótesis ocular).
MED
PDC 020 Prótesis corneal.
PDC 020A Lente corneal protésica.
ADAP2
PDC 030 Pabellón auricular.
PDC 030A Epítesis de pabellón auricular no implantosoportada, a
medida.
MED
PDC 030B Epítesis de pabellón auricular implantosoportada con dos
implantes, a medida.
MED
PDC 040 Prótesis de restauración de la nariz.
PDC 040A Epítesis nasal no implantosoportada, a medida.
MED
PDC 040B Epítesis nasal implantosoportada con tres implantes, a
medida.
MED
PDC 050 Prótesis facial.
PDC 050A Epítesis facial no implantosoportada para pequeños defectos,
a medida.
MED
PDC 060 Prótesis facial-orbito-naso-palatina.
PDC 060A Epítesis facial-orbito-naso-palatina no implantosoportada, a
medida.
MED
PDC 060B Epítesis facial-orbito-naso-palatina implantosoportada, a
medida.
MED
Subgrupo: 06 30 33 Prótesis de maxilares
Series/Categorías (Código y descripción)
Tipologías/Tipos de productos (Código y descripción)
Elaboración
PDP 000 Prótesis de maxilar superior.
PDP 000A Prótesis de maxilar superior no implantosoportada, a medida.
MED
PDP 000B Prótesis de maxilar superior implantosoportada, a medida.
MED
PDP 010 Prótesis de maxilar inferior.
PDP 010A Prótesis de maxilar inferior no implantosoportada, a medida.
MED
PDP 010B Prótesis de maxilar inferior implantosoportada, a medida.
MED
Grupo: 22 06 Prótesis auditivas
Subgrupo: 22 06 00 Audífonos
Series/Categorías (Código y descripción)
Tipologías/Tipos de productos (Código y descripción)
Elaboración
PAA 000 Audífono digital intra-auricular.
PAA 000A Audífono intra-auricular IIC (invisible in the canal).
ADAP3
PAA 000B Audífono intra-auricular CIC (completely in the canal).
ADAP3
PAA 000C Audífono intra-auricular ITC (in the canal).
ADAP3
PAA 000D Audífono intra-auricular ITE (in the ear).
ADAP3
PAA 010 Audífono digital retro-auricular.
PAA 010A Audífono retro-auricular RITE/RIC (receiver in the
ear/canal).
ADAP2
PAA 010B Audífono retro-auricular BTE (behind the ear).
ADAP2
PAA 010C Audífono retro-auricular BTE superpotente (power).
ADAP2
PAA 020 Sistemas bi-cross.
PAA 020A Sistema bi-cross de audífono intra-auricular.
ADAP3
PAA 020B Sistema bi-cross de audífono retro-auricular.
ADAP2
PAA 030 Varillas, diademas o bandas auditivas.
PAA 030A Varilla o diadema auditiva aérea/ósea.
ADAP2
PAA 030B Banda elástica suave con procesador de conducción ósea
incorporado para niños, previo a cirugía.
ADAP2
Subgrupo: 22 06 90 Moldes adaptadores y otros componentes de audífonos
Series/Categorías (Código y descripción)
Tipologías/Tipos de productos (Código y descripción)
Elaboración
PAM 000 Molde adaptador para audífono.
PAM 000A Molde adaptador para audífono retroauricular BTE/BTE super
potente (unidad).
COMP0
PAM 000B Micromolde para audífono retro-auricular RITE/RIC (unidad).
COMP0
PAM 000C Molde con auricular integrado para audífono retro-auricular
RITE/RIC (unidad).
COMP2
PAM 010 Otros componentes para audífonos.
PAM 010A Tubo auricular para audífono retro-auricular RITE/RIC
(incluye adaptador estándar).
COMP0
Subgrupo: 22 06 99 Recambios de componentes externos de implantes
auditivos.
Series/Categorías (Código y descripción)
Tipologías/Tipos de productos (Código y descripción)
Elaboración
PAI 000 Sistema básico completo para implante de conducción ósea.
PAI 000A Sistema básico para implante de conducción ósea percutáneo
(Incluye procesador, pilas y soporte técnico).
EMP0
PAI 000B Sistema básico para implante de conducción ósea transcutáneo
activo (Incluye procesador, pilas y soporte técnico).
EMP0
PAI 000C Sistema básico para implante de conducción ósea transcutáneo
pasivo (Incluye procesador, pilas y soporte técnico).
EMP0
PAI 010 Sistema básico completo para implante coclear.
PAI 010A Sistema básico completo retroauricular para implante coclear
(Incluye procesador, dos cables, antena/bobina, imán, portapilas y/o
portabaterías si los precisa, pilas o dos juegos de baterías
recargables, cargador de baterías en su caso, mando a distancia y
soporte técnico).
EMP0
PAI 010B Sistema básico completo corporal para implante coclear
(Incluye procesador, dos cables, antena/bobina, imán, portapilas y/o
portabaterías si los precisa, pilas o dos juegos de baterías
recargables, cargador de baterías en su caso, mando a distancia y
soporte técnico).
EMP0
PAI 010C Sistema básico completo de unidad única para implante coclear
(Incluye procesador, imán, portapilas y/o portabaterías si los
precisa, pilas o dos juegos de baterías recargables, cargador de
baterías en su caso, mando a distancia y soporte técnico).
EMP0
PAI 010D Sistema básico completo electroacústico para implante coclear
(Incluye procesador, unidad acústica, molde, dos cables, imán,
antena/bobina, portapilas y/o portabaterías si los precisa, pilas o
dos juegos de baterías recargables, cargador de baterías en su caso,
mando a distancia y soporte técnico).
EMP0
PAI 020 Otros componentes externos para implante coclear.
PAI 020A Micrófono para implante coclear.
EMP0
PAI 020B Antena/bobina con imán para implante coclear.
EMP0
PAI 020C Cable para solución corporal para implante coclear, para
niños y para usuarios con características especiales.
EMP0
PAI 020D Cable para solución retroauricular para implante coclear.
EMP0
PAI 030 Sistema básico completo para implante de tronco cerebral.
PAI 030A Sistema básico completo para implante de tronco cerebral
(Incluye procesador, dos cables, antena/bobina, imán, portapilas y/o
portabaterías si los precisa, pilas o dos juegos de baterías
recargables, cargador de baterías en su caso, mando a distancia y
soporte técnico).
EMP0
PAI 040 Otros componentes externos para implante de tronco cerebral.
PAI 040A Micrófono para implante de tronco cerebral.
EMP0
PAI 040B Antena/bobina para implante de tronco cerebral.
EMP0
PAI 040C Cable para solución corporal para implante de tronco
cerebral, para niños y para usuarios con características especiales.
EMP0
PAI 040D Cable para solución retroauricular para implante de tronco
cerebral.
EMP0
PAI 050 Sistema básico completo para implante de oído medio.
PAI 050A Sistema básico para implante de oído medio con procesador
externo (Incluye procesador, pilas y soporte técnico).
EMP0
PAI 050B Sistema básico completo para implante de oído medio con
procesador externo (Incluye procesador, cargador de baterías, mando a
distancia y soporte técnico).
EMP0
PAI 050C Sistema básico completo para implante de oído medio
totalmente implantable (Incluye cargador de baterías, mando a
distancia y soporte técnico).
EMP0
Grupo: 89 99 Otros recambios de componentes externos de implantes
quirúrgicos
Subgrupo: 89 99 00 Recambios de componentes externos del estimulador
diafragmático o electroestimulador del nervio frénico
Series/Categorías (Código y descripción)
Tipologías/Tipos de productos (Código y descripción)
Elaboración
PRI 000 Sistema básico completo para estimulador diafragmático o
electroestimulador del nervio frénico.
PRI 000A Sistema básico completo para estimulador diafragmático o
electroestimulador del nervio frénico (Incluye un controlador de
estímulos, un módulo de programación, dos baterías externas de níquel
manganeso, un cargador especial para las baterías externas, dos
baterías recargables, un cargador para batería recargable, 4 antenas,
4 cables y una funda).
EMP0
PRI 010 Otros componentes externos para estimulador diafragmático o
electroestimulador del nervio frénico.
PRI 010A Antena para estimulador diafragmático (unidad).
EMP0
PRI 010B Cable de transferencia de energía para estimulador
diafragmático (unidad).
EMP0
PRI 010C Batería de níquel manganeso para estimulador diafragmático
(unidad).
EMP0
ADAP = Adaptación individualizada al usuario (ADAP1: de complejidad
baja, ADAP2: de complejidad media, ADAP3: de complejidad alta).
BAS = Ajuste básico al usuario.
COMP = Componentes, accesorios o recambios (COMP0: componente
constituyente de una ortoprótesis externa, accesorio o recambio de
complejidad básica; COMP1: de complejidad baja; COMP2: de complejidad
media; COMP3: de complejidad alta).
MED = Elaboración a medida. No se comunicarán a SIRPO los productos
correspondientes a estos tipos por estar elaborados a medida.
EMP0 = Componentes externos de implantes quirúrgicos dispensados por
la empresa que los comercializa.
ANEXO II
Productos que no se ajustan a la clasificación
APARTADO X: PRODUCTOS QUE NO SE AJUSTAN A LA CLASIFICACIÓN
Grupo: 99 99 Productos que no se ajustan a la clasificación
Subgrupo: 99 99 99 Productos que no se ajustan a la clasificación
Series/Categorías (Código y descripción)
Tipologías/Tipos de productos (Código y descripción)
Elaboración
POO 999 Prótesis externas que no se ajustan a la clasificación.
POO 999A Otras prótesis de miembro superior.
INDEF
POO 999B Otras prótesis de miembro inferior.
INDEF
POO 999C Otras prótesis que no sean de miembros.
INDEF
INDEF = No determinado. La empresa indicará la elaboración de su
producto en el campo de observaciones.

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