El THM Permitido En España Eleva El Riesgo De

el thm permitido en españa eleva el riesgo de sufrir cáncer de vejiga un estudio prueba que a partir de 50 microgramos por litro crecen las

El THM permitido en España eleva el riesgo de sufrir cáncer de vejiga
Un estudio prueba que a partir de 50 microgramos por litro crecen las
posibilidades.La contaminación de los ríos españoles obliga a un
exceso de cloro, según expertos.
26/08/2007 C. PUYOD
*

Kogevinas, con su grupo de investigación.
Foto:SERVICIO ESPECIAL
MÁS INFORMACIÓN
*
Luis Ángel Rioja: "Es agua potable pero sin cualificar"26/08/2007
*
En marcha otro macro estudio en la UE26/08/2007
Una mayor exposición a los Trihalometanos (THM) en el agua de boca va
ligada a un mayor riesgo de desarrollar cáncer de vejiga. Esta es la
principal conclusión obtenida por el mayor estudio epidemiológico
realizado en España y en Europa hasta el momento y que ha sido
publicado este año por la Revista Americana de Epidemiología, la más
acreditada y prestigiosa en este sector.
"A partir de 50 microgramos de THM por litro existe más probabilidad
de desarrollar esta patología oncológica, unos niveles que están
todavía muy lejos de los que permite la legislación española, de 150,
e incluso de los que marca la UE de 100, y que se aplicarán en España
a partir de 2009", asegura Manolis Kogevinas, coordinador de dicho
estudio epidemiológico, y codirector del Centro de Investigación en
Epidemiología Ambiental (CREAL) de Barcelona. "Por supuesto, los
principales factores que favorecen el cáncer de vejiga son el alto
nivel de tabaquismo en España, sobre todo por uso de tabaco negro, los
contactos laborales con agentes químicos y también la exposición al
agua. Precisamente, España es el país con mayor incidencia de cáncer
de vejiga de Europa, por todos esos factores, pero también porque la
calidad de nuestras aguas es mala debido a la contaminación de
nuestros ríos".
Esto obliga a las potabilizadoras a un uso excesivo de niveles de
cloración --apunta que este tratamiento es a su vez uno de los mayores
avances de los últimos años-- para combatir la cantidad de materia
orgánica que arrastran las aguas. "Y no solo estamos hablando del agua
del grifo que bebemos, sino también las partículas que inhalamos en el
agua de la ducha así como las que absorbe nuestra piel en el agua de
piscina". En este sentido, recordó que hay municipios en España con
niveles muy altos de THM de forma periódica, como por ejemplo,
Sabadell, con 150 microgramos de THM por litro, casi siempre. "El agua
que tenemos en el Llobregat es increíble y eso exige una alta
cloración". En cuanto al agua de Zaragoza, Kogevinas valoró los datos
de 103 microgramos de THM que ofrecía zaragoza en un muestreo nacional
publicado por Interviú. No obstante, los niveles medios proporcionados
esta semana desde la potabilizadora rondas entre los 60 y 70, aunque
se reconocía que en ocasiones se alcanzan picos, como el de 103, o de
136, en ocasiones relacionado con altas temperaturas. "No ocurre nada
porque un día el agua tenga un pico de THM porque son cantidades
bajísimas, lo preocupantes es que esto sea periódico. En cualquier
caso deberíamos aprender de Holanda o Alemania, con niveles de 20, y
con ríos muy limpios".
Manolis Kogevinas, griego afincado en España, es médico epidemiólogo y
trabaja en el CREAL y en el Instituto Municipal de Investigaciones
Medicas (IMIM) de Barcelona. El grupo de investigadores que dirige ha
publicado los resultados del estudio comparativo realizado entre 1998
y 2001 entre 1.200 enfermos de cáncer de vejiga, procedentes de 18
hospitales españoles, en concreto de Cataluña, Asturias, Valencia y
Tenerife-- y un grupo de 1.200 personas sanas.
El estudio comparó las diferencias entre una alta y una baja
exposición a los THM, dado que en España prácticamente todo el mundo
está expuesto a este tipo de sustancias, salvo en puntos de alta
montaña.
ENTREVISTA al URÓLOGO
Luis Ángel Rioja: "Es agua potable pero sin cualificar"
26/08/2007 C. P.

Foto:NURIA SOLER
MÁS INFORMACIÓN
*
"El Ebro lleva más calcio del que un riñón puede tolerar"26/08/2007
*
El THM permitido en España eleva el riesgo de sufrir cáncer de
vejiga26/08/2007
NACIDO EN ZARAGOZA HACE 66 AÑOS.
TRAYECTORIA: JEFE DEL SERVICIO DE UROLOGÍA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO
MIGUEL SERVET. CATEDRÁTICO DE UROLOGÍA EN LA UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA.
--Como experto en Urología, ¿como valora la posible relación entre el
cáncer de vejiga y los THM?
--Aunque es ahora cuando comienzan a conocerse los resultados de
estudios epidemiológicos amplios, ya en 1978 hay una publicación de la
revista National Cancer Institut, una de las más serias ene sta
materia, que apuntaba la relación entre la mortalidad de cáncer con el
THM en el agua de boca, pero de una forma observacional, que
aconsejaba investigar. Y en 1993, la Revista Americana de
Epidemiología dice que la exposición tanto al agua de bebida como al
agua para baño y piscina tiene significación estadística en el cáncer
de vejiga, con un odd ratio o probabilidad de 1.8. Y desde entonces
han surgido algunos estudios más, que parece que van a continuar con
más fuerza.
--¿Cree que podría establecerse una cierta relación entre los niveles
altos de THM del agua de Zaragoza con la alta tasa de cáncer de vejiga
en Aragón?
--Lo cierto es que en nuestra comunidad la incidencia de cáncer de
vejiga, también científicamente recogida por el Registro de Tumores de
Aragón, es más alta que en otras comunidades de España y que en otros
países de la Unión Europea. Esto puede hacernos pensar que entre lo
que respiramos, comemos y bebemos tiene que haber sustancias que
tienen que ser cancerígenas para explicar esa incidencia, aunque la
clave del hallazgo mediático-científico de los THM no es lo
determinante. Pero sin duda es una sustancia más a la que estamos
expuestos, que podría ser evitable.
--O sea que como científico y médico especialista en Urología
considera que estos niveles deben reducirse.
--Por supuesto. El agua de boca de Zaragoza es de las menos
cualificadas desde el punto de vista de estándares de calidad y de
sabor de España, como consecuencia de su origen en el agua del Ebro,
el Canal Imperial. Y es un agua que lleva toneladas de materia
orgánica en arrastre. Y eso exige, siendo el agua absolutamente
potable, que para alcanzar la potabilidad tiene que estar sometida a
un proceso de cloración muy alto, que es el que origina los THM.
--Las potabilizadoras tampoco pueden hacer milagros con la calidad de
agua que reciben.
--Por eso mismo. Si ya desde 1978 se conocía la posible incidencia de
los THM y desde 1993 ya había evidencias científicas, lo que
deberíamos hacer como pueblo y como ciudad es apostar por beber agua
del Pirineo, que no lo tenemos tan lejos, en lugar de agua del Ebro,
que tiene todos los arrastres y así reduciríamos los niveles de cloro
y, por tanto, de THM. Tenemos una incidencia muy alta de cáncer de
vejiga, el agua y los THM no son la panacea, y es evidente que
buscando agentes químicos que puedan producir cáncer, uno de los más
sencillos de resolver es mejorar la calidad del agua, cambiando el
agua del Canal Imperial y el Ebro por la del Pirineo.
--En cuánto al cáncer de vejiga ¿qué factores son más determinantes?
--Sin duda alguna el tabaco y el café. Más de cinco tazas de café
diarias se ha demostrado que tienen efecto cancerígeno en la vejiga.
Un fumador zaragozano si deja de fumar ahora está protegiendo su
vejiga diez veces más que si bebe agua mineral.
--Quizás es que en Aragón se fuma mucho.
--Sí, y además me resulta patético ver en la puerta del hospital
Servet, a compañeros médicos y personal de enfermería fumando obsesiva
e impenitentemente. Además el cáncer de vejiga femenino presenta una
incidencia ahora nada desdeñable por culpa del tabaco. Y ante
cualquier alteración en la micción, incluida la sangre, hay que acudir
al especialista.
En marcha otro macro estudio en la UE
Analizará fertilidad, gestación, abortos y cáncer de colon.
26/08/2007 C. P.
*
El THM permitido en España eleva el riesgo de sufrir cáncer de
vejiga26/08/2007
La Unión Europea ha puesto en marcha en la primavera de este año un
macro estudio, denominado Hi Wate, sobre el impacto en la salud de
productos de desinfección del agua potable, y que pretende analizar
durante los tres próximos años los efectos de la cloración del agua
sobre la salud. Este estudio, financiado con 3 millones de euros por
el VI Programa Marco de la Unión Europea, en el que colaboran trece
centros de investigación de una decena de países, entre ellos España,
englobará a miles de personas.
Y es que esta investigación es mucho más ambiciosa que la del grupo
barcelonés y pretende analizar la influencia de estas sustancias en su
relación con múltiples patologías. El holandés Mark Nieuwenhuijsen,
coordinador del estudio e investigador del Creal, ha detallado que se
valorará el riesgo potencial de estos compuestos en la fertilidad
masculina (la calidad del semen), en la gestación, el número de
prematuros y la frecuencia de anomalías congénitas, así como de cáncer
de colon y de vejiga.
Para este experto es fundamental los resultados obtenidos de estudios
en animales, en los que se ha visto que éstos han desarrollado cáncer
de vejiga. A esto hay que añadir el estudio epidemiológico de
Kogevinas, publicado en la revista American Journal of Epidemiology
que relaciona la exposición a largo plazo a niveles elevados de DBPs
con un mayor riesgo de cáncer vesical.
Mark Nieuwenhuijsen considera que la solución pasaría por reducir los
niveles de cloro, o bien sustituir este producto por cloramina, aunque
reconoció que también originan otros subproductos. "La solución ideal
sería limpiar el agua del medio ambiente, a fin de no requerir tantos
desinfectantes para potabilizarla y que pueden ser tóxicos".
MEDIO AMBIENTE
La OCU insta a aplicar políticas de máximos al tratar el agua potable
La entidad nacional reconoce que es muy difícil dar calidad al agua
del Ebro.Zaragoza ha reducido el nivel de THM, como el resto de
España, desde el 2002.
24/08/2007 C. PUYOD

La depuradora de Zaragoza elimina cada día 30 toneladas de residuos.
NURIA SOLER
MÁS INFORMACIÓN
*
La OCU alerta de que las familias están al límite24/08/2007
*
Unos compuestos del grupo 2B de la IARC posiblemente
carcinogénicos24/08/2007
*
Organización de Consumidores y Usuarios
La Organización de Consumidores y Usuarios (OCU) instó ayer a la
Administración a no escatimar esfuerzos y a aplicar políticas de
máximos en materia de seguridad para reducir la presencia de los
trihalometanos (THM) en el agua potable de Zaragoza, así como en el
resto de las ciudades españolas. Belén Ramos, responsable del Área de
Medio Ambiente de la OCU y autora de varios estudios sobre la calidad
de agua, aseguró que los municipios están realizando un esfuerzo para
disminuir la presencia de estas sustancias volátiles que se producen
por la reacción del cloro con la materia orgánica, y que en dosis
altas podrían predisponer a ciertas patologías oncológicas.
"El agua de España y de Zaragoza es potable, pero lo que pedimos es
que mejore y que se presente en condiciones óptimas, porque estamos
hablando de seguridad y de salud, y ahí no se puede ir con una
política de mínimos". Ramos subrayó también el diferente esfuerzo que
deben hacer unas y otras zonas españolas para conseguir la calidad en
el agua. "No es lo mismo vivir al lado de la sierra, que con poco
esfuerzo logras una buena agua, que en Zaragoza, donde es difícil dar
calidad al agua del Ebro, que llega cargado de materia orgánica",
agregó.
SEGURIDAD Y SALUD De ahí que en su opinión, y a pesar de los esfuerzos
que realizan los expertos, el agua de Zaragoza presentes picos y altos
niveles de THM en determinados momentos del año, debido a la cantidad
de cloro que se aplica para su tratamiento y desinfección. Y es que la
potabilizadora de Zaragoza elimina cada día 30 toneladas de residuos
del Ebro y el ayuntamiento reconoció ayer que, si no dispone de agua
de Yesa, le será muy difícil cumplir los límites de THM a partir del
2009 que marcará la Unión Europea.
No es de extrañar, por tanto, que en el análisis de agua realizado por
la revista Interviú, correspondiente a un día concreto, Zaragoza
aparece como la ciudad con mayor nivel de THM, con 103 microgramos por
litro, dentro de los límites de la legalidad española, que se fija en
150-- pero por encima de los 100 que establecerá la UE a partir del
2009.
El propio jefe de servicio del Ciclo Integral del Agua de la
depuradora de Zaragoza, Alfonso Narvizia, afirmó que el nivel de THM
suele situarse entre 60 y 70 microgramos por litro, pero admitió que
es posible que en algún punto de la red pase de 100. Además, los
controles municipales también revelan que en los tres últimos años la
presencia de THM supera las recomendaciones europeas, debido a la
cantidad de sales y sulfatos y contaminantes que llegan a la
potabilizadora.
Belén Ramos insistió en que lo importante es aplicar medidas para
mejorar el agua de boca. "Es posible que el dato conseguido por
Interviú coincida únicamente con un pico, que yo creo que siempre se
produce en todos los sitios, pero no es admisible es que ese nivel sea
habitual".
La experta recordó además que en los tres estudios realizados por su
organización, Zaragoza y la mayoría de ciudades presentan una
evolución positiva en la reducción de estas sustancias. "Desde el
2002, Zaragoza ha pasado de picos de más de 150 a incluso 50 pero,
claro, son tomas de un día. Lo que nos tiene que llamar la atención no
son los datos positivos, sino los que salen por encima de lo
recomendado y de forma reincidente, como al parecer ocurre en zonas
como Ciudad Real".
DEL GRIFO La responsable de Medio Ambiente aseguró que en Madrid bebe
agua del grifo y que es de una calidad sanitaria óptima.
Además se refirió al esfuerzo que representa para la Administración
poner bajo control las distintas sustancias, cuando hace tan solo tres
años que se legisló en esta materia.
Y es que hasta el 2004 en España no entró en vigor el real decreto
respecto a los límites de THM permitidos en el agua, lo que da una
idea del desconocimiento general de la presencia de estos compuestos
en un producto esencial de consumo diario.
AGUA BAJO SOSPECHA LA SITUACIÓN EN BARCELONA
El agua del Llobregat supera el límite permitido
ANTÒNIA JUSTÍCIA
Barcelona .
20 de Noviembre de 2007
El ocho por ciento de la población de Barcelona se abastece de agua
que puntualmente supera os límites permitidos de trihalometanos
–compuestos químicos considerados cancerígenos ante un consumo
prolongado en el tiempo–. El porcentaje corresponde a unos 130.000
vecinos de Les Corts, Pedralbes, Poble Sec y Ciutat Vella, que es la
zona de la ciudad que se abastece únicamente de agua procedente del
Llobregat. Aigües de Barcelona y la Agència de Salut Pública de la
ciudad aseguran que no hay riesgo alguno para la población, pero desde
hace al menos seis años –con algunas excepciones– los límites de este
parámetro se han superado.
Con la construcción de la desalinizadora del Llobregat y la
introducción de nuevas tecnologías en las plantas de Abrera y Sant
Joan Despí se prevé solucionar el problema.
El informe de salud pública de Barcelona correspondiente al 2006
revela que puntualmente se han superado en la ciudad los 150
microgramos de trihalometanos por litro de agua que permite la
normativa.
Es un parámetro que marca el Real Decreto 140/2003 por el que se
establecen los criterios sanitarios de la calidad del agua de consumo
humano y que obligará el 1 de enero del 2009 a reducirlo a un máximo
de 100. En Barcelona, en la denominada zonaB -que se abastece de las
estaciones de Sant Joan Despí y Abrera con agua exclusivamente
procedente del Llobregaten
14 de los 276 controles efectuados a lo largo del 2006 se superó este
parámetro dando resultados 156,6 microgramos/l, el mismo que se
registró en controles efectuados en el 2004.
La zona D, que representa el 83% del consumo de la ciudad, se abastece
de una mezcla de aguas procedentes del Ter y del Llobregat.
En esta zona, los niveles máximos registrados fueron de 111,7
microgramos/l. La zona más al norte de la ciudad, como el distrito de
Horta, se abastece únicamente de agua procedente del Ter. Esta última
representa el 9% del consumo de la ciudad y es la que presenta los
niveles más bajos de todos: 39,4 microgramos de trihalometanos por
litro de agua.
Los trihalometanos son compuestos químicos volátiles que se generan
durante el proceso de potabilización del agua por la reacción de la
materia orgánica, con el cloro utilizado para desinfectar. Según los
expertos, son tanto o más peligrosos inhalados -tipo ducha o sauna- o
absorbidos a través de la piel que ingeridos. Su presencia en el agua
potable puede variar considerablemente de un día para otro,
dependiendo de la fuente, la temperatura, la cantidad de materia
orgánica en el agua, la cantidad de cloro que se añade y de una
variedad de factores adicionales.
Estos compuestos no se eliminan hirviendo el agua, como hacen algunos
ciudadanos. Su consumo un nivel elevado y prolongado en el tiempo, al
menos “durante unos 20 años”, podría provocar problemas de salud, ya
que son cancerígenas, reconocía ayer el gerente de la
Agència de Salut Pública, Joan Guix, quien intentó quitarle
importancia al hecho comentando: “Sin banalizar, tenemos otros
elementos que podrían parecer cancerígenos como las costillas a la
brasa”.
Los principales responsables del suministro, así como la propia
agencia, niegan que estos niveles supongan “ningún riesgo para la
salud” y, a lo sumo, aceptan que denote que el agua que se consume en
Barcelona es mejorable. “El abastecimiento de Barcelona es uno de los
más controlados”, aseguraba ayer Leonard Matia, director de
laboratorio de Aigües de Barcelona, la empresa suministradora.
Y no fue el único en calificarla de “fiable”. “Si no cloráramos el
agua tendríamos problemas quizá más graves”, decía Joan Guix.
En el informe que ayer presentó el gerente de la Agència, se explica
que en los 14 casos en los que los resultados no se ajustaron a los
parámetros se volvieron a realizar con posterioridad segundas pruebas,
que en ningún caso confirmaron la superación de los límites
permitidos. Muestras que habitualmente se llevan a cabo en domicilios
particulares y centros de uso
público representativos de casa zona de abastecimiento. Por ello, el
informe concluye que “no se puede considerar incumplimientos de la
aptitud del agua para el consumo”.
Aún así, se notificaron las incidencias a los titulares de las
instalaciones donde se hizo el control.
Aigües Ter-Llobregat, la titular de la red regional de suministro de
la región metropolitana –dependiente del departamento de Medi
Ambient-, explicó que se están desarrollando varias actuaciones que
entrarán en servicio antes del 2009 y que supondrán una mayor
reducción de estos componentes, además de una mejora de la calidad del
agua. Además de la construcción
de la desaladora del Llobregat, se están incorporando nuevas
tecnologías en las plantas potabilizadoras: tecnología reversible en
la de Abrera y tratamiento por ósmosis inversa en la de Sant Joan
Despí. También se está construyendo un nuevo colector de salmuera “que
permitirá minimizar la presencia de estos compuestos y a la vez
cumplir con las nuevas exigencias, aún más restrictivas que las
actuales”, según un comunicado de la Generalitat.
Con estas actuaciones, Generalitat y Aigües de Barcelona prevén
invertir la tendencia del consumo del agua en una ciudad en la que el
55% de la población consume agua embotellada.
¿Qué efectos tienen losTHMdel agua sobre la salud?
Hervirla no sirve
La Vanguardia 20-11-2007
La cloración del agua, que evita epidemias, es uno de los grandes
éxitos de la salud pública en el siglo XX. Sin embargo, hace ya unos
15-20 años que estudios de xperimentación
en animales y estudios epidemiológicos en humanos indican que la
exposición prolongada
a compuestos químicos presentes en agua potable pueden provocar
efectos crónicos
en la salud humana.
La cloración del agua, especialmente de aguas muy contaminadas como
las del Llobregat
en el sur de Barcelona, crea centenares de productos secundarios que
antes de la cloración
no existían en el agua. En Catalunya y en España el cloro es el
desinfectante más aplicado
y los subproductos más comunes son los trihalometanos (THM). Otros
países del Mediterráneo tienen el mismo problema, así pues no es un
tema específico de Barcelona.
La UE ha definido un límite máximo de 100 microgramos de THM por litro
de agua, aunque ha dejado un periodo de adaptación a este límite.
Durante este periodo el agua puede contener niveles de hasta 150
microgramos/litro.
Una exposición breve a niveles altos no tiene efectos graves porque no
se trata de agentes
muy tóxicos. El problema se puede originar por una exposición crónica
a niveles altos.
La comunidad científica está debatiendo qué debe considerarse un nivel
alto. En la última
reunión de la Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer
(IARC/OMS), celebrada en el 2002 y en la que yo presidía el grupo de
evaluación internacional de los THM, concluyó que no se podía evaluar
la carcinogenicidad de estos compuestos en los humanos, pero también
que había pruebas claras sobre su carcinogenicidad en animales de
experimentación como ratones.
Es verdad, que como pasa muchas veces en estudios en animales, la
dosis que se administró
a los ratones era muchas veces más alta que la dosis a las que que
estamos expuestas las personas. Pero nuestro grupo de investigación ha
realizado estudios epidemiológicos en
España que encuentran una asociación entre dicha exposición y el
cáncer de vejiga. Estos
estudios se tienen que replicar en otros países antes de ser
concluyentes. Sin embargo, y
aunque dichos compuestos no están oficialmente clasificados como
cancerígenos en humanos,
se tiene que hacer todo esfuerzo posible para bajar los niveles de
exposición en el agua potable.
En relación a la prevención de la exposición, es importante recordar
que estamos expuestos
a los THM no solamente por el agua que bebemos, sino también por
inhalación de vapor y absorción a través de la piel cuando nos
duchamos. Así pues, la solución no puede ser individual comprando agua
embotellada, sino tiene que ser a nivel comunitario bajando los
niveles de exposición. Dichos niveles ya se están reduciendo desde
hace años, pero tendrían que bajar aun más.
MANOLIS KOGEVINAS
Codirector del Centre de Recerca en
Epidemiologia Ambiental (CREAL)