Anexa Nr 5 La Ordinul Ministerului Economiei Şi Infrastructurii

anexa nr. 5 la ordinul ministerului economiei şi infrastructurii nr. 142 din 20 martie 2018 ministerul economiei și infrastructuri

Anexa nr. 5
la Ordinul Ministerului Economiei şi Infrastructurii
nr. 142 din 20 martie 2018
MINISTERUL ECONOMIEI
ȘI INFRASTRUCTURII
AL REPUBLICII MOLDOVA
NOTIFICARE
Data ………………………..
Autoritatea administrativă
„AGENȚIA NAȚIONALĂ
TRANSPORT AUTO”
Denumirea solicitantului/forma juridică de
organizare_________________________________________
Adresa
juridică________________________________________________________________________
Adresa atelierului de desfășurare a
activității_________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
tel. _____________________fax. _____________________e-mail.
______________________________ ________________________________
Numărul certificatului de înregistrare de
stat_________________________________________________
Codul fiscal/
IDNO_____________________________________________________________________
Solicit înregistrarea activității de montare, reparare și verificare a
tahografelor și a limitatoarelor de viteză în Registru
Documentele anexate:
Прямоугольник 9
Declarația pe proprie răspundere privind îndeplinirea cerinței de bună
reputație;
Прямоугольник 9
Copia certificatelor de competenţă profesională ale managerului şi
experților direct implicați în lucrările de montare, reparare şi/sau
verificare a tahografelor şi/sau a limitatoarelor de viteză, care
confirmă că aceștia au urmat un curs de instruire şi perfecționare în
centre de instruire, perfecționare şi atestare profesională pentru
desfăşurarea activităţii de montare, reparare şi verificare a
tahografelor şi a limitatoarelor de viteză.
Прямоугольник 9
Copiile buletinelor de verificare metrologică a mijloacelor de
măsurare utilizate.
Прямоугольник 9
Copia schiței punctului de lucru (atelier şi pistă), la scara 1:100.
Rectangle 5 ACCEPT EFECTUAREA UNUI CONTROL INOPINAT ÎN CONFORMITATE CU
PREVEDERILE LEGII Nr.131 DIN 08.06.2012 PRIVIND CONTROLUL DE STAT
ASUPRA ACTIVITĂȚII DE ÎNTREPRINZĂTOR
semnătura
Confirm veridicitatea documentelor anexate la notificare.
Numele, prenumele conducătorului întreprinderii (organizației)
sau persoanei autorizate să depună actele (cu indicarea funcției)
_______________________ L.Ș
Nr. de înregistrare la ANTA__________ din ________________