....................................................... …..........................dnia ......................... /imię i nazwisko wnioskoda
.......................................................
…..........................dnia .........................
/imię i nazwisko wnioskodawcy/
.......................................................
Adres producenta
.......................................................
Nr producenta rolnego
Powiatowy Lekarz Weterynarii
32-300 OLKUSZ
ul. Szpitalna 11A
WNIOSEK
w sprawie rejestracji sprzedaży bezpośredniej produktów pochodzenia
zwierzęcego – produkty pszczele.
Zgodnie z art. 20 ustawy z dnia 16 grudnia 2005r o produktach
pochodzenia zwierzęcego (Dz. U. z 2006r Nr 17, poz. 127 z późn.
zmianami) składam wniosek o wpisanie do prowadzonego przez PLW w
Olkuszu rejestru podmiotów nadzorowanych :
„Produkcja i sprzedaż bezpośrednia produktów pszczelich”
oraz nada temu podmiotowi weterynaryjnego numeru identyfikacyjnego.
1.
Właścicielem zgłaszanej działalności jest : ………………………………….
………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………..
2.
Rodzaj i zakres zgłaszanej działalności/wykaz środków spożywczych
objętych działalnością : ……………..…………………………………………………
………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………..
3.
Wielkość produkcji : miód ………kg/rok,
pyłek …… kg/rok, mleczko pszczele ……./rok
inne : ………………………………………………
4.
Wykaz środków transportowych wykorzystywanych do transportu
środków spożywczych poch. zwierzęcego (rodzaj, marka, Nr rej.) :
…………………………………………
5.
Adres gospodarstwa w którym będzie prowadzona produkcja produktów
pszczelich: ..………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………..
6.
Ilość pni pszczelich wchodzących w skład gospodarstwa pszczelego :
………………………………………………………………………………..
7.
Typ gospodarstwa pasiecznego: pasieka stacjonarna/pasieka
wędrowna*
..........................................................
/ nazwisko i imię osoby zgłaszającej /
………………………………………
/przyjmujący wniosek pracownik PIW/
*-właściwe podkreślić