KOP SURAT PERUSAHAAN Formulir 1 SURAT PERNYATAAN MINAT UNTUK

kop surat perusahaan formulir 1 surat pernyataan minat untuk mengikuti pendaftaran rekanan 20xx yang bertanda tangan di bawah i

KOP SURAT PERUSAHAAN
Formulir 1
SURAT PERNYATAAN MINAT
UNTUK MENGIKUTI PENDAFTARAN REKANAN 20XX
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
:
Jabatan
:
Bertindak untuk
:
........................................
dan atas nama
Perusahaan
:
(“Perusahaan”)
Alamat
:
Telepon
:
Faximile
:
Email
:
Bahwa setelah mengetahui Pendaftaran Rekanan Tahun 20XX di PT
Indonesia Comnets Plus (“ICON+”), maka dengan ini menyatakan :
1.
Berminat untuk mengikuti proses Pendaftaran Rekanan 20XX.
2.
Perusahaan bukan merupakan bagian baik secara langsung maupun
tidak langsung (afiliasi) dari perusahaan yang sedang diblacklist
oleh ICON+.
3.
Dalam proses pendaftaran Rekanan, Perusahaan telah melengkapi
seluruh persyaratan dokumentasi dan menjamin kebenaran serta
validasi isi dokumentasi tersebut.
4.
Apabila dikemudian hari terdapat perubahan data (termasuk namun
tidak terbatas pada pembaharuan data yang sudah daluwarsa/expired)
atas dokumentasi yang disampaikan, maka Perusahaan akan selalu
berkomitmen untuk menyampaikan data terbaru terkait perubahan
tersebut kepada ICON+.
5.
Jika pernyataan sebagaimana dimaksud dalam butir 2,3 dan 4 Surat
Pernyataan ini terbukti salah/tidak sah/tidak terpenuhi, maka
Perusahaan bersedia untuk dikenakan sanksi yang ditetapkan oleh
ICON+ dan bertanggung jawab secara menyeluruh atas permasalahan
yang timbul serta membebaskan ICON+ dari seluruh tuntutan atas
kelalaian/kesalahan Perusahaan.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa
tanggung jawab.
Jakarta, XX – XX – 20XX
Nama Perusahaan

Nama Lengkap
Direktur