surat pernyataan tidak pernah dijatuhi hukuman pidana ===================================================== yang bertanda tangan di bawah i

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DIJATUHI HUKUMAN PIDANA
=====================================================
Yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a :
...............................................................................
NIP. :
...............................................................................
Tempat dan Tgl. Lahir :
...............................................................................
Pangkat/golongan ruang :
...............................................................................
Jabatan :
...............................................................................
Unit Kerja :
...............................................................................
Instansi :
...............................................................................
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya tidak pernah dijatuhi hukuman
pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai
kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana yang diancam
dengan pidana penjara.
Demikianlah Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk
dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan peserta seleksi
calon Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama di lingkungan Pemerintah Kota
Pagar Alam dan apabila dikemudian hari ternyata isi Surat Pernyataan
ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian bagi Negara, maka saya
bersedia menanggung kerugian tersebut.
......................, .................2019
…………………………………
MATERAI
Rp. 6.000
………………………………….

  • 3 PROTOKÓŁ NR 1508 Z POSIEDZENIA KOMISJI REWIZYJNEJ ODBYTEGO
  • PRINCIPAL GLOBAL INVESTORS OPENS DUBAI OFFICE WASSIM NASRALLAH APPOINTED
  • CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO VESANOID 10
  • ZAŁĄCZNIK NR 6 DO SIWZ ZAMAWIAJĄCY DOM POMOCY SPOŁECZNEJ
  • FORMULARIO RNPSP 005 DECLARACION JURADA EMPLEADOS (ARTÍCULO 6º LEY
  • 2 IME I PREZIME PREBIVALIŠTE KONTTELMOB
  • FICHA DEL CURSO ANÁLISIS DE DATOS CUANTITATIVOS EN SOFTWARE
  • THE AP US HISTORY WRITING GUIDE HOW TO ROCK
  • TABLE COMPARISON OF THE PANDEMIC PHASES PUBLISHED BY
  • WYDZIAŁ INFORMATYKI ELEKTROTECHNIKI I AUTOMATYKI UNIWERSYTET ZIELONOGÓRSKI SPRAWOZDANIE Z
  • 22 FEBRUARY 2006 ONE JUDGE’S THOUGHTS UNSWORN STATEMENTS THE
  • LO QUE NECESITAMOS 1CABLE USB DE DATOS DCU11(PARA K700)
  • FORM APP R 91 NOTICE OF APPEAL IN THE
  • TITULO CINCO AGRICULTURA CAPÍTULO 58 LEY PARA EL BIENESTAR
  • WYKAZ OŚRODKÓW WSPARCIA ORAZ KLUBÓW SAMOPOMOCY DLA OSÓB Z
  • UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION LP N° 006 –
  • CONVERT A USERFRIENDLY PROGRAM TO REFORMAT DIPLOID GENOTYPIC DATA
  • POWERPLUSWATERMARKOBJECT147133533 ACTION MINUTES TUES NOV 3 2009 600 PM
  • EXAMINING THE COMMUNICATIVE FUNCTION OF CHALLENGING BEHAVIOUR IN SMITHMAGENIS
  • ¿UN NUEVO CONCEPTO EN LA INFORMÁTICA EDUCATIVA? JOSÉ JULIO
  • PRIVACY NOTICE – NHS DIGITAL DRS HAMLETT MATTOCKS &
  • OPTIONAL EVENING LANGUAGE MODULES APPLICATION FORM CENTRE FOR LANGUAGE
  • CAP 73 CAPÍTULO 73 MANUFACTURAS DE FUNDICIÓN HIERRO O
  • IDROTTSFÖRVALTNINGEN BOKNINGEN BOX 8313 104 20 STOCKHOLM KUNDNUMMER
  • ALUMNA MELISSA AMÉN R MATERIA TEST PSICOLÓGICOS
  • ZAŁĄCZNIK NR 1 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO FORMULARZ OFERTY W
  • ROLE OF THE GUT IN VISCERAL FAT INFLAMMATION AND
  • CPHIL PHONE +45 3232 1666 +45 32 32 68
  • 11647 İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ KANUNU KANUN NUMARASI
  • 2008 BRISBANE BRONCOS THOROUGHBREDS DEVELOPMENT CHALLENGE ROUND 1