postępowanie nr im.2410.1.2019.ap …………………………………………………………………… pieczęć wykonawcy załącznik nr 1 do siwz strona z ogólnej licz
Postępowanie nr IM.2410.1.2019.AP
……………………………………………………………………
pieczęć Wykonawcy
Załącznik nr 1 do SIWZ
strona
Z ogólnej liczby stron
Nazwa wykonawcy:
Nazwy wykonawców występujących wspólnie**:
Adres:
Zarejestrowane adresy wykonawców występujących wspólnie**
Adres korespondencyjny:
NIP:
REGON:
Telefon/fax:
e-mail:
FORMULARZ OFERTOWY
I. Niniejszym, po zapoznaniu się z ogłoszeniem i treścią SIWZ (w tym
informacjami i zmianami), w postępowaniu prowadzonym w trybie
przetargu nieograniczonego, składamy ofertę na realizację
przedmiotowego zamówienia publicznego. Oświadczamy, że przedmiot
zamówienia pn.:
Zakup sprzętu komputerowego dla Wydziału Matematyki i Informatyki
opisany szczegółowo w Opisie przedmiotu zamówienia (załącznik nr 4 do
SIWZ), zobowiązujemy się wykonać w sposób wskazany w umowie (załącznik
nr 5 do SIWZ) za cenę ofertową:
Część zamówienia (wypełnić tą której dotyczy)*
Łączna wartość netto
(Wartość ogółem z kol.8 zał. nr 4 do SIWZ)
Wartość podatku VAT
(iloczyn łącznej wartości netto i stawki VAT 23%)
Cena ofertowa brutto (Suma łącznej wartości netto i wartości podatku
VAT – kol.9 zał. nr 4 do SIWZ)
Gwarancja zaoferowana przez Wykonawcę
(min. 12 m-cy – kol. 4 zał. nr 4 do SIWZ)
Termin wykonania dostawy zaoferowany przez Wykonawcę
(max. 14 dni – kol. 11 zał. nr 4 do SIWZ)
A
B
C
D
E
F
Część 1
…………………………………zł
…………………………… zł
……………………………zł
……miesięcy
……….. dni
Cena ofertowa brutto słownie
zł……………………………………………………………………………………………………………………
Część 2
…………………………………zł
…………………………… zł
……………………………zł
……miesięcy
……….. dni
Cena ofertowa brutto słownie
zł……………………………………………………………………………………………………………………
Część 3
…………………………………zł
…………………………… zł
……………………………zł
……miesięcy
……….. dni
Cena ofertowa brutto słownie
zł……………………………………………………………………………………………………………………
Część 4
…………………………………zł
…………………………… zł
……………………………zł
……miesięcy
……….. dni
Cena ofertowa brutto słownie
zł……………………………………………………………………………………………………………………
Część 5
…………………………………zł
…………………………… zł
……………………………zł
……miesięcy
……….. dni
Cena ofertowa brutto słownie
zł……………………………………………………………………………………………………………………
Część 6
…………………………… zł
……………………… zł
……………………………zł
……miesięcy
……….. dni
Cena ofertowa brutto słownie
zł……………………………………………………………………………………………………………………
Część 7
…………………………… zł
……………………… zł
……………………………zł
……miesięcy
……….. dni
Cena ofertowa brutto słownie
zł……………………………………………………………………………………………………………………
Część 8
…………………………………zł
…………………………… zł
……………………………zł
……miesięcy
……….. dni
Cena ofertowa brutto słownie
zł……………………………………………………………………………………………………………………
Część 9
…………………………………zł
…………………………… zł
……………………………zł
……miesięcy
……….. dni
Cena ofertowa brutto słownie
zł……………………………………………………………………………………………………………………
Część 10
…………………………………zł
…………………………… zł
……………………………zł
……miesięcy
……….. dni
Cena ofertowa brutto słownie
zł……………………………………………………………………………………………………………………
Część 11
…………………………………zł
…………………………… zł
……………………………zł
……miesięcy
……….. dni
Cena ofertowa brutto słownie
zł……………………………………………………………………………………………………………………
Część 12
…………………………………zł
…………………………… zł
……………………………zł
……miesięcy
……….. dni
Cena ofertowa brutto słownie
zł……………………………………………………………………………………………………………………
Część 13
…………………………………zł
…………………………… zł
……………………………zł
……miesięcy
……….. dni
Cena ofertowa brutto słownie
zł……………………………………………………………………………………………………………………
Część 14
…………………………………zł
…………………………… zł
……………………………zł
……miesięcy
……….. dni
Cena ofertowa brutto słownie
zł……………………………………………………………………………………………………………………
Część 15
…………………………………zł
…………………………… zł
……………………………zł
……miesięcy
……….. dni
Cena ofertowa brutto słownie
zł……………………………………………………………………………………………………………………
Część 16
…………………………………zł
…………………………… zł
……………………………zł
……miesięcy
……….. dni
Cena ofertowa brutto słownie
zł……………………………………………………………………………………………………………………
Część 17
………………………………zł
……………………… zł
……………………………zł
……miesięcy
……….. dni
Cena ofertowa brutto słownie
zł……………………………………………………………………………………………………………………
Część 18
…………………………………zł
…………………………… zł
……………………………zł
……miesięcy
……….. dni
Cena ofertowa brutto słownie
zł……………………………………………………………………………………………………………………
Część 19
…………………………………zł
…………………………… zł
……………………………zł
……miesięcy
……….. dni
Cena ofertowa brutto słownie
zł……………………………………………………………………………………………………………………
II. Oświadczamy, że akceptujemy bez zastrzeżeń wzór umowy
przedstawiony w SIWZ, w przypadku uznania naszej oferty za
najkorzystniejszą zobowiązujemy się zawrzeć umowę w miejscu i terminie
jakie zostaną wskazane przez Zamawiającego.
III. Oświadczamy, że zadeklarowany przedmiot zamówienia spełnia
wszystkie wymagania i normy wymienione przez Zamawiającego w opisie
przedmiotu zamówienia/SIWZ.
IV. Oświadczamy, że jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres
wskazany w SIWZ.
V. Oświadczamy, że przedmiot zamówienia zostanie wykonany w terminie
wskazanym w SIWZ.
VI. Oświadczamy, że informacje zamieszczone na następujących stronach:
…………………………….… nie mogą być udostępniane. **
W załączeniu Wykonawca zobowiązany jest wykazać i uzasadnić, że
zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w
rozumieniu art. 11 ust. 4 ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji.
VII. Następujący zakres rzeczowy zamówienia powierzymy podwykonawcom
(jeżeli dotyczy Wykonawcy)
………………………………………………………………………………………………………………………………….…………..………………
VIII. W przypadku, gdy wybór oferty Wykonawcy będzie prowadzić do
powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego Wykonawca zobowiązany
jest wskazać nazwę (rodzaj) towaru lub usług i wartość tego towaru lub
usług bez kwoty podatku Vat. Paragraf 3 umowy (zał. Nr 5) zostanie
wypełniony w zgodzie z art. 17 ust. 1 pkt. 7 oraz załącznikiem 11 poz.
28a Ustawy o Vat, zależnie od tego u której strony powstanie obowiązek
podatkowy rozliczenia (odprowadzenia) podatku VAT.
IX. Oświadczam/y, że jestem/śmy mikroprzedsiębiorstwem /małym/ średnim
**, przedsiębiorstwem
[Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50
osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza
10 milionów EUR
Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10
osób i którego roczny obrót lub
roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR
Średnie przedsiębiorstwa: A przedsiębiorstwa, które nie są
mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które
zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza
50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów
EUR.]
X. Wraz z formularzem ofertowym składamy dokumenty wymienione w rozdz.
V specyfikacji, aktualne oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia,
pełnomocnictwa (jeśli dotyczy Wykonawcy)
XI. Oświadczam, że zapoznałem się i zgadzam się z zapisami rozdziału
XiX SIWZ o ochronie danych osobowych z art. 13 RODO
XII. Oświadczam/y, że podpisuję/my niniejszą ofertę jako osoba/y do
tego upoważniona/e.
..............................................
……………..……………………………………………….
(miejscowość, data) (pieczęć i podpis osób uprawnionych
do podejmowania zobowiązań)
*Jeśli dotyczy Wykonawcy
** niewłaściwe skreślić