anexo iii memoria justificativa subvención para el fomento de actividades del tercer sector en el ámbito de la intervención socia


ANEXO III
MEMORIA JUSTIFICATIVA
SUBVENCIÓN PARA EL FOMENTO DE ACTIVIDADES DEL TERCER SECTOR EN EL
ÁMBITO DE LA INTERVENCIÓN SOCIAL EN EL PAIS VASCO
Expediente:
D./d. ª , en calidad de
=======================
Y representante legal de la entidad
Expone:
Que la entidad a la que representa ha sido beneficiaria en 2010 de una
subvención dentro de la convocatoria de subvenciones para el fomento
de actividades del tercer sector en el ámbito de la intervención
social realizada mediante la orden de 27 de enero de 2010 de la
consejera de empleo y asuntos sociales, por la que efectúa para el año
2010 la convocatoria prevista en el decreto 649/2009, de 29 de
diciembre, por el que se regulan las subvenciones para el fomento de
actividades del tercer sector en el ámbito de la intervención social
en el país vasco y reguladas en el marco de dicho decreto.
Declara:
Que son ciertos todos los datos aportados con la presente solicitud y
Solicita:
Le sea concedida la cantidad de euros, en concepto de segundo pago de
la subvención concedida para la actividad denominada
_____________, a ____de ________________de 2010.
Firma de la persona que representa a la entidad y sello de la entidad
solicitante.
Además de reflejar la información requerida en este anexo, se deben
motivar y justificar todas aquellas modificaciones en la actividad y
su presupuesto respecto a lo presentado en la solicitud de subvención.
1.- INFORMACIÓN GENERAL
1.1.- Duración del proyecto.
Fecha prevista de inicio:
Fecha real de inicio :
Si las anteriores fechas no coinciden, explicar el motivo:
Fecha de finalización:
Período total de ejecución:
1.2.- Financiación.
Subvención del dpto. De empleo y asuntos sociales
Otras subvenciones (señalar)
Aportación de la propia entidad
Aportación de personas usuarias
Otros ingresos (detallar)
Coste total del proyecto
1.3.- Localización detallada (zonas, ciudades, barrios o municipios de
la cae donde se ha realizado el proyecto)
1.4.- Funciones realizadas por el personal que ha participado en el
diseño, ejecución y evaluación del proyecto subvencionado (funciones
realizadas, tiempo de dedicación y tipo de contrato)
2.- SEGUIMIENTO TÉCNICO
2.1.- Descripción resumida del desarrollo del proyecto. (explicar si
se ha desarrollado el proyecto según lo previsto, los apoyos y
dificultades encontradas en su desarrollo así como los posibles
cambios surgidos respecto a las actividades previstas. Detallar cómo
se ha realizado el seguimiento y evaluación del proyecto.)
2.2.- Consecución del objetivo del proyecto (explicar como ha
contribuido el proyecto a la consecución del objetivo previsto)
2.3.- Consecución de resultados (describir el resultado previsto, los
indicadores utilizados para su medición y detallar el grado de
consecución del mismo)
Resultado 1:
Indicadores:
Comentarios:
Resultado 2:
Indicadores:
Comentarios:
Resultado 3:
Indicadores:
Comentarios:
Resultado 4:
Indicadores:
Comentarios:
2.4.- Relación de actividades desarrolladas
Actividad prevista
Concluida
No realizada
Actividad imprevista
2.5.- Actualización del cronograma de actividades (enumerar las
actividades descritas en el apartado 2.4. y señalar con una x los
meses de ejecución de cada actividad)
Actividad
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
3.- VALORACIÓN
3.1.- Valoración general del proyecto. (valorar los aspectos más
relevantes del proyecto: la consecución de los resultados y objetivos
a través de las actividades realizadas, la ejecución presupuestaria,
la participación de las personas destinatarias de la intervención, los
aspectos a mejorar para futuras intervenciones, etc.)
3.2.- Enfoque de género (indicar de qué manera a lo largo de todo el
ciclo del proyecto se ha mantenido una perspectiva de género, es
decir, la consideración sistemática de las diferentes situaciones,
condiciones y necesidades de mujeres y hombres, incorporando objetivos
y actuaciones específicas dirigidas a eliminar las desigualdades y
promover la igualdad)
3.3.- Coordinación con otras instituciones sociales e instituciones
públicas (indicar de qué manera se ha realizado la coordinación con
otras entidades privadas o públicas durante la ejecución del proyecto
así como las posibles colaboraciones futuras)
4.- SEGUIMIENTO ECONÓMICO
4.1.- Resumen presupuesto ejecutado
4.1.1.- Gastos directos
Financiadores
Partidas
Subvención Dpto. Empleo y Asuntos Sociales
Otras subvenciones
Entidad solicitante
Otros
Total
Personal (nóminas y gastos de seguridad social)
Servicios de profesionales independientes
Equipamientos y materiales
Alquileres y arrendamientos
Publicaciones y actividades de comunicación
Reparaciones y conservación
Gestión y administración
Viajes y dietas
Otros gastos directos (detallar)
Total
4.1.2.- Gastos indirectos (detallar)
Detalle de los gastos indirectos con indicación de la entidad a la que
se imputan
Subvención Dpto. Empleo y Asuntos Sociales
Otras subvenciones
Entidad solicitante
Otros
Total
Total gastos indirectos (no podrán superar el porcentaje señalado en
la orden para cada línea subvencional)
4.1.3.- Total de gastos
Detalle del total de gastos con indicación de la entidad a la que se
imputan
Subvención Dpto. Empleo y Asuntos Sociales
Otras subvenciones
Entidad solicitante
Otros
Total
TOTAL DE GASTOS
Porcentaje sobre costes totales
El Departamento de Empleo y Asuntos Sociales podrá subvencionar hasta
el 80% del presupuesto total de la actividad.
CUENTA JUSTIFICATIVA. Declaración responsable que recoge la relación
de todos los documentos acreditativos del gasto por el importe
recibido del Departamento de Empleo y Asuntos Sociales.
Gastos directos
N.º
Naturaleza documento
Identificación
Concepto
Emisor
Fecha
Cuantía
% imputado
Cuantía imputada
1
2

Total gastos directos
Gastos indirectos
N.º
Naturaleza documento
Identificación
Concepto
Emisor
Fecha
Cuantía
% imputado
Cuantía imputada
1
2

Total gastos indirectos
TOTAL
Se adjunta este cuadro como documento de referencia, pudiéndose
presentar otro formato, siempre y cuando incluya información
equivalente y esté firmado por la persona que representa a la entidad
y sellado por la entidad beneficiaria.
DOCUMENTACIÓN QUE ACOMPAÑA A LA PRESENTE MEMORIA:
Obligatoria (marcar la documentación que se aporta)
Documentación de carácter público relacionada con la actividad:
Recortes de prensa.
Material didáctico elaborado, reproducido y divulgado con cargo a los
fondos del proyecto. Ejemplares de las diversas versiones
lingüísticas, en soporte físico o magnético, de cada uno de los
materiales generados a partir del programa o actividades
subvencionadas, haciéndose mención en los mismos al patrocinio del
Departamento de Empleo y Asuntos Sociales del Gobierno Vasco. Otra
documentación. Especificar:
En el supuesto de que la entidad solicitante no estuviera inscrita en
el sistema de seguridad social:
Declaración responsable de que la entidad se encuentra al corriente en
el cumplimiento de sus obligaciones con la Seguridad Social o con los
sistemas alternativos de la Seguridad Social. Certificación de la
Seguridad Social que acredite tal circunstancia.
Certificaciones actualizadas de la Hacienda Foral y de la Seguridad
Social que acrediten, a la fecha de la petición del segundo pago, el
cumplimento de las obligaciones contraídas con dichos organismos.
Optativa (marcar la documentación que se aporta)
Material fotográfico
En su caso, las listas de asistencia de los/as participantes a
talleres y cursos organizados con cargo a los fondos del proyecto.
Cualquier otra documentación considerada oportuna por la entidad
(Especificar).

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