Http//wwwcochraneorg/influenza/transcripts/ Cochrane Influenza Resources Zur Bedeutung Des Händewaschens Deutsch

http://www.cochrane.org/influenza/transcripts/ cochrane influenza resources, zur bedeutung des händewaschens deutsch, 31. juli 2009

http://www.cochrane.org/influenza/transcripts/
Cochrane Influenza Resources, zur Bedeutung des Händewaschens
Deutsch, 31. Juli 2009
Nach Durchsicht der vorhandenen Cochrane Reviews zu Prävention und
Behandlung von Influenza scheinen die effektivsten Maßnahmen jene zu
sein, die die Ausbreitung des Virus reduzieren. Ein Cochrane Review
hat diese Interventionen auf ihre Wirksamkeit hin geprüft. Die
Ergebnisse werden in diesem Podcast vorgestellt. Das vollständige
Review ist in englischer Sprache unter www punkt cochrane punkt org
erhältlich.
Die Influenza gehört zu den viralen Erkrankungen der Atemwege und wird
von Mensch zu Mensch durch Tröpfchen übertragen, z.B. beim Niesen oder
durch Berührung von mit Viren kontaminierte Oberflächen. Der Cochrane
Review untersuchte, ob präventive Maßnahmen, wie Hände waschen,
Isolierung oder ein Mundschutz die Ausbreitung des Virus eindämmen
können. Diese Ergebnisse sind für alle Bemühungen, die Ausbreitung
eines neuen Influenza Virus, wie H1N1, zu kontrollieren und das Risiko
einer Pandemie zu reduzieren, wichtig. Der Review zeigt, dass einige
einfache und vermutlich kostengünstige Maßnahmen, wie z.B. gute
persönliche Hygiene durch häufiges Händewaschen, helfen können,.
Die Idee zu diesem Review entstand u.a. aus historische Arbeiten zur
‚Spanischen Grippe’ Pandemie von 1918 – 1919, die die Wirksamkeit
öffentlicher Gesundheitsmaßnahmen in einigen US-amerikanischen Städten
belegten. Da die allgemein bekannte „Grippe“ ein Krankheitsbild ist,
das durch eine Reihe unterschiedlicher Viren verursacht wird und
ähnliche Symptome hervorruft, wollten die Autoren untersuchen, ob
unspezifische Interventionen (die gegen alle Formen von
Atemwegserkrankungen eingesetzt werden können) besser wirken als
spezifische Medikamente.
Sie suchten Forschungsarbeiten über öffentliche Gesundheitsmaßnahmen
und fanden eine Vielzahl von Studien aus den letzten 40 Jahren. Bei
dieser Thematik reichte es nicht aus, den Review auf Studien zu
beschränken, in denen die Patienten in verschiedene
Interventionsgruppen randomisiert wurden. Stattdessen wollten die
Autoren auch ‚cluster trials’, Beobachtungsstudien und Studien mit
vergleichendem Design, einschliessen, die sich zumindest bemühten
mögliche „Confounder“ zwischen den einzelnen Gruppen zu
berücksichtigen.
Die Autoren schränkten den Review nicht auf einzelne Interventionen
ein, sondern versuchten einen Überblick über alle formal untersuchten
Maßnahmen zu präsentieren, um festzustellen, was wirksam oder nicht
wirksam ist. Dies schloss alle Interventionen ein, die getestet
wurden, um die Übertragung von Atemwegsinfektionen von Tier-zu-Mensch
und Mensch-zu-Mensch zu verhüten. Nicht eingeschlossen wurden
Impfungen oder Antivirale Medikamente, da diese in anderen Cochrane
Reviews untersucht wurden, die ebenfalls in der Cochrane Library zur
Verfügung stehen.
Die Autoren fanden mehr als 2300 relevante Forschungsarbeiten. Nach
einer ersten Durchsicht wurden 138 im Detail ausgewertet und 51
Studien in den Review eingeschlossen. Die Qualität variierte stark.
Manche waren angesichts einer akuten Krise geplant und schnell
durchgeführt worden, andere, bei denen für das Studiendesign mehr Zeit
zur Verfügung stand, wiesen dennoch methodische Mängel auf. Nichts
desto trotz schienen einige Interventionen sehr wahrscheinlich wirksam
zu sein.
Die qualitativ hochwertigesten, cluster-randomiserten Studien,
zeigten, dass der stärkste Effekt, den Virus effektiv an einer
Ausbreitung zu hindern, durch Interventionen bei kleineren Kindern zu
erreichen ist, z.B. durch Unterstützung beim Händewaschen. Dies ist
möglicherweise darin begründet, dass Kinder noch wenig eigenes
Hygienebewusstsein gleichzeitig aber viele soziale Kontakte besitzen.
Andere Studien wiesen auf die Effektivität des Einsatzes von
Infektionsbarrierren sowie gute Hygiene und Isolation hin.
Nach Beurteilung der gesamten Evidenz ist es offensichtlich, dass
öffentliche Gesundheitsmaßmaßnahmen gegen die Ausbreitung von
Atemwegsinfektionen sehr effektiv sein können. Die Autoren der
Cochrane Reviews kommen zu dem Schluss, dass folgende Interventionen –
am besten in Kombination - eingesetzt werden sollten, um die
Übertragungsrate zu vermindern: regelmäßiges Händewaschen mit oder
ohne Desinfektionsmittel, Barrieremaßnahmen wie z.B. Handschuhe,
Schutzkleidung und Mundschutz sowie die Isolierung von möglicherweise
infizierten Patienten.
Um den in englischer Sprache verfassten Review sowie die
Zusammenfassungen der eingeschlossenen Studien zu lesen, besuchen Sie
bitte www punkt cochrane punkt org
Update des Reviews aus 2010 und 2011 kommt zu ähnlichen Ergebnissen