Oświadczenie Przewoźnika O Ilości Zatrzymań Na Przystankach Komunikacyjnych Zlokalizowanych

oświadczenie przewoźnika o ilości zatrzymań na przystankach komunikacyjnych zlokalizowanych na terenie miasta kraśnik w okresie od/w mie

Oświadczenie przewoźnika o ilości zatrzymań
na przystankach komunikacyjnych zlokalizowanych na terenie Miasta
Kraśnik
w okresie od/w miesiąca(u) ………………………………….…………………*
Nazwa linii regularnej
Miesięczna liczba zatrzymań
Wyliczona wysokość opłaty
Liczba zatrzymań
w dni robocze
Liczba zatrzymań
w soboty
Liczba zatrzymań
w niedziele
i święta
Razem
Opłata za jedno zatrzymanie (zł)
Opłata miesięczna (zł)
(kolumna 5 x kolumna 6)
1
2
3
4
5
6
7
Razem:
1.
Informacja o sposobie obliczania miesięcznej ilości zatrzymań na
przystankach autobusowych: Iloczyn liczby przystanków
autobusowych, na których zatrzymuje się przewoźnik (zgodnie z
rozkładem jazdy) w ramach wykonywanej linii regularnej oraz ilości
realizowanych kursów dziennie. Sumę należy pomnożyć przez średnią
miesięczną ilość dni roboczych (21), sobót (4) i niedziel (4).
2.
Do oświadczenie należy dołączyć aktualne rozkłady jazdy.
* W przypadku różnej ilości zatrzymań w poszczególnych miesiącach
należy złożyć odrębne oświadczenie dla każdego miesiąca.
Zgodność danych i ich aktualność
na dzień złożenia wniosku
potwierdzam własnoręcznym podpisem
..............................................................
(podpis)
Oświadczenie przewoźnika o ilości zatrzymań
na przystankach komunikacyjnych zlokalizowanych na terenie Miasta
Kraśnik
w okresie od ………………………………….…………………
Nazwa linii regularnej
Miesięczna liczba zatrzymań
Wyliczona wysokość opłaty
Liczba zatrzymań
w dni robocze
na dobę
Liczba zatrzymań
w soboty
na dobę
Liczba zatrzymań
w niedziele
i święta
na dobę
Razem
Opłata za jedno zatrzymanie (zł)
Opłata miesięczna (zł)
(kolumna 5 x kolumna 6)
1
2
3
4
5
6
7
…………… x 21
…………. x 4
…………. x 4
0.05
Razem:
1.
Informacja o sposobie obliczania miesięcznej ilości zatrzymań na
przystankach autobusowych: Iloczyn liczby przystanków
autobusowych, na których zatrzymuje się przewoźnik (zgodnie z
rozkładem jazdy) w ramach wykonywanej linii regularnej oraz ilości
realizowanych kursów dziennie. Sumę należy pomnożyć przez średnią
miesięczną ilość dni roboczych (21), sobót (4) i niedziel (4).
2.
Do oświadczenie należy dołączyć aktualne rozkłady jazdy.
Zgodność danych i ich aktualność
na dzień złożenia wniosku
potwierdzam własnoręcznym podpisem
..............................................................
(podpis)