PSIV961218201516 Pan Waldemar Jankowiak Ul Lubiatowska 10 60439 Poznań

ps-iv.9612.18.2015.16 pan waldemar jankowiak ul. lubiatowska 10 60-439 poznań zespół kontrolny wielkopolskiego urzędu wojewódz

PS-IV.9612.18.2015.16
Pan
Waldemar Jankowiak
ul. Lubiatowska 10
60-439 Poznań
Zespół kontrolny Wielkopolskiego Urzędu Wojewódzkiego w Poznaniu,
Wydziału Polityki Społecznej i Zdrowia, Oddziału Zdrowia przeprowadził
w dniach
od 12 do 23 stycznia 2015 r., z upoważnienia Wojewody Wielkopolskiego,
kontrolę planową problemową, zgodnie z art. 111 Ustawy z dnia 15
kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t.j. Dz. U. 2013 r. poz.
217, z późn. zm.), w zakresie stwierdzenia spełniania wymogów
określonych w ww. ustawie i aktach wykonawczych do ustawy oraz innych
aktach normatywnych wskazanych w ustawie.
Szczegółowe ustalenia z kontroli zawarto w protokole, który przekazano
Panu
2 lutego 2015 r.
Zalecenia pokontrolne
Na podstawie ustaleń zawartych w protokole, znak:
PS-IV.9612.18.2015.16, stwierdzono niżej wymienione nieprawidłowości:
1.
Podmiot w dniu kontroli nie posiadał Regulaminu organizacyjnego,
co narusza art. 23 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o
działalności leczniczej (t.j. Dz. U. 2013 r. poz. 217, z późn.
zm.).
2.
Do wiadomości pacjentów nie podano informacji o wysokości opłaty
za udostępnianie dokumentacji medycznej, co narusza art. 24 ust. 2
ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r.
o działalności leczniczej (t.j. Dz. U. 2013 r. poz. 217, z późn.
zm.).
3.
Struktura organizacyjna przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego,
jest niezgodna
z wpisem w księdze rejestrowej, ponieważ ustalono, że Gabinet
laseroterapii
nie funkcjonuje, natomiast bez wpisu do rejestru funkcjonuje
gabinet diagnostyczno-zabiegowy. Podmiot nie zgłosił zmian w
stanie formalno-prawnym w wymaganym terminie (14 dni od daty ich
powstania) do organu rejestrowego, co narusza art. 103
i 107 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności
leczniczej (t.j. Dz. U.
2013 r. poz. 217 z późn. zm.).
4.
Bezpodstawnie używa się nazwy przedsiębiorstwa podmiotu
leczniczego: Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Klinika
Estetyki Ciała, ponieważ podmiot leczniczy
nie spełnia warunków w tym zakresie, tzn. nie zawarł umowy z
uczelnią medyczną dotyczącą kształcenia przed i podyplomowego, co
narusza art. 89 ust. 6 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o
działalności leczniczej (t.j. Dz. U. 2013 r. poz. 217,
z późn. zm.).
5.
W przedsiębiorstwie leczniczym, w miejscu ogólnodostępnym, nie
zamieszczono wzorów upoważnień pobieranych od pacjentów
dotyczących upoważnienia osoby bliskiej do otrzymywania informacji
o stanie zdrowia i upoważnienia osoby bliskiej
do uzyskiwania dokumentacji medycznej, co narusza art. 11 ustawy z
dnia
6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta
(t.j. Dz. U. 2012 r. poz. 159, z późn. zm.).
6.
Nie przedłożono zaświadczenia lekarskiego o zdolności do pracy
Pana XXXXXXXX,
co narusza art. 17 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r.
o działalności leczniczej (t.j. Dz. U. 2013 r. poz. 217, z późn.
zm.).
7.
W okresie objętym kontrolą nie sporządzono oraz nie przekazano do
Państwowej Inspekcji Pracy oraz właściwego organu samorządu
zawodów medycznych informacji
o liczbie osób, które wykonują zawód medyczny na podstawie umów
cywilnoprawnych albo jako praktykę zawodową, z którą podmiot
leczniczy zawarł umowę cywilnoprawną, co narusza art. 17 ust. 4
Ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r.
o działalności leczniczej (t.j. Dz. U. 2013 r. poz. 217, z późn.
zm.).
8.
Aparatura medyczna użytkowana w podmiocie – XXXXXXXX - nie
posiadał aktualnych przeglądów technicznych, co narusza art. 17
ust.1 pkt 2 ustawy z dnia
15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t.j. Dz. U. 2013 r.
poz. 217, z późn. zm.).
9.
Nie udokumentowano opracowania i stosowania procedur
zabezpieczania dokumentacji
i systemów ich przetwarzania, w tym procedur dostępu oraz
przechowywania,
co narusza § 86, w szczególności ust. 2 pkt 3 Rozporządzenia
Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i
zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania
(t.j. Dz. U. 2014 r. poz.177 z późn. zm.).
10.
Dokumentacja medyczna nie jest prowadzona zgodnie z zasadami
określonymi
w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w
sprawie rodzajów
i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania
(Dz U. 2014 r. poz. 177, z późn. zm.).
a.
Dokumentacja medyczna zbiorcza Gabinetu medycyny estetycznej -
Księgi przyjęć prowadzone w postaci elektronicznej, odrębne dla
każdego lekarza, nie zawierały:
*
pełnego oznaczenia podmiotu (nazwy podmiotu; aktualnego kodu
resortowego, stanowiącego część I systemu resortowych kodów
identyfikacyjnych – jest kod
30-01154, a powinien być 000000016908; wskazany adres jest zgodny
z wpisem
w RPWDL, ale nie jest zgodny ze stanem faktycznym; jest: ul.
Mrowińska 16,
60-427 Poznań, a powinno być: ul. Margonińska 22, 60-425 Poznań;
brak kodu resortowego jednostki organizacyjnej; nazwa komórki
organizacyjnej nie jest tożsama z wpisem w RPWDL, jest: Gabinet
medycyny estetycznej, a powinno być: Gabinet lekarski medycyny
estetycznej; brak kodu resortowego komórki organizacyjnej), co
narusza § 44 pkt 1 ww. rozporządzenia;
*
numeru kolejnego wpisu, co narusza § 44 pkt 2 ww. rozporządzenia;
*
pełnego oznaczenia osoby udzielającej świadczenia zdrowotnego
(tytułu zawodowego, uzyskanych specjalizacji), co narusza § 44 pkt
3 ww. rozporządzenia.
b.
Dokumentacja medyczna indywidualna prowadzona w postaci
elektronicznej - historie zdrowia i choroby dla Gabinetu medycyny
estetycznej, w której stwierdzono brak:
*
oznaczenia podmiotu, co narusza § 44 pkt 1 ww. rozporządzenia;
*
pełnego oznaczenia podmiotu (nazwy podmiotu; aktualnego kodu
resortowego, stanowiącego część I systemu resortowych kodów
identyfikacyjnych – jest kod
30-01154 a powinien być: 000000016908; wskazany adres jest zgodny
z wpisem
w RPWDL, ale nie jest zgodny ze stanem faktycznym; jest: ul.
Mrowińska 16,
60-427 Poznań, a powinno być ul. Margonińska 22, 60-425 Poznań;
brak kodu resortowego jednostki organizacyjnej; nazwa komórki
organizacyjnej nie jest tożsama z wpisem w RPWDL, jest: Gabinet
medycyny estetycznej, a powinno być: Gabinet lekarski medycyny
estetycznej;; brak kodu resortowego komórki organizacyjnej), co
narusza § 42 ust. 1 ww. rozporządzenia;
*
pełnego oznaczenia osoby udzielającej świadczenia zdrowotnego
(tytułu zawodowego, uzyskanych specjalizacji), co narusza § 42
ust. 1 ww. rozporządzenia.
*
do dokumentacji medycznej indywidualnej nie dołącza się oświadczeń
pacjentów
o upoważnieniu osoby bliskiej do otrzymywania informacji o stanie
zdrowia i upoważnienia osoby bliskiej do uzyskiwania dokumentacji
medycznej, co narusza
§ 8 pkt 1 i 2 Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia
2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz
sposobu jej przetwarzania
(t.j. Dz. U. 2014 r. poz. 177 z późn zm.).
c.
Do dokumentacji medycznej indywidualnej pacjenta nie dołącza się
oświadczeń pacjenta o upoważnieniu osoby bliskiej do uzyskiwania
informacji o jego stanie zdrowia i udzielonych świadczeniach
zdrowotnych oraz oświadczenia
o upoważnieniu osoby bliskiej do uzyskiwania dokumentacji
medycznej, co narusza § 8, ust.1 i 2 ww. rozporządzenia.
11.
Nie przedłożono dokumentów potwierdzających zawarcie umowy
ubezpieczenia OC
w organie rejestrowym, co narusza art. 25 ust. 3 ustawy z dnia 15
kwietnia 2011 r.
o działalności leczniczej (t.j. Dz. U. 2013 r. poz. 217, z późn.
zm.).
Wobec powyższego wnoszę o przestrzeganie terminów ustawowych oraz o
przekazanie informacji o wykonaniu zaleceń oraz podjętych działaniach,
w celu wyeliminowania
w przyszłości stwierdzonych nieprawidłowości, lub przyczynach ich
niepodjęcia.
Informację proszę przekazać pisemnie, w terminie 30 dni od daty
otrzymania niniejszego pisma, do Wielkopolskiego Urzędu Wojewódzkiego
w Poznaniu, Wydziału Polityki Społecznej i Zdrowia, al. Niepodległości
16/18, 61 – 713 Poznań.
Wojewoda Wielkopolski
Piotr Florek
3