FORMULARIO DE SOLICITUD PARA AYUDA A LA COPRODUCCIÓN Formato

formulario de solicitud para ayuda a la coproducción formato americano (216x279mmm) nb: antes de cumplimentar el formulario, por favor con

FORMULARIO DE SOLICITUD PARA AYUDA A LA COPRODUCCIÓN
Formato Americano (216x279mmm)
NB: Antes de cumplimentar el formulario, por favor contacte con la
Unidad Técnica de Ibermedia para asegurarse de que tiene la versión
más reciente
IBERMEDIA se reserva el derecho de intercambiar la información
contenida en este formulario con el Programa Eurimages.
PROYECTO
========
TÍTULO:
En versión original:
Traducción en castellano o portugués:
Nombres del (o de los) director (es): Nacionalidad (es):
OPERA PRIMA:  SI  NO
GUIÓN
=====
Original
Adaptación
Si es una adaptación, título de la obra original
Autor:
Nombres del (o de los) guionistas (es): Nacionalidad (es):
TIPO DE PROYECTO
================
Género
Idioma de la versión original:
Duración: Minutos:
Color
B y N
35 mm
16 mm
Otro:
RODAJE / REALIZACIÓN ANIMACIÓN
==============================
Fecha prevista para el inicio de rodaje:
Fecha prevista para el estreno de la película:
LUGARES DE RODAJE / ESTUDIOS DE ANIMACIÓN:
Pais:
exterior
estudio
Duración (en semanas)
Pais:
exterior
estudio
Duración (en semanas)
Pais:
exterior
estudio
Duración (en semanas)
POSTPRODUCCIÓN
==============
Montaje imagen:
Empresa / país:
Montaje sonido:
Empresa / país:
Laboratorio:
Nombre:
País:
PRESUPUESTO TOTAL ESTIMADO DE LA PRODUCCIÓN
===========================================
En moneda nacional:
En US$ / €:
Tasa de cambio:
IMPORTE DE LA AYUDA SOLICITADA
==============================
En US $ / €::
Porcentaje del presupuesto total de la producción
%
SÓLO PARA PAÍSES DEL GRUPO 3 CACI*:
AYUDA ADICIONAL A LA DISTRIBUCIÓN
=================================
En US $:
10% de la ayuda solicitada en coproducción
* PAISES GRUPO 3 CACI: BOLIVIA, COSTA RICA, CUBA, ECUADOR, GUATEMALA,
PANAMÁ, PARAGUAY, REPÚBLICA DOMINICANA Y URUGUAY.
PRODUCTOR DELEGADO
==================
(designado para representar a todos los productores)
COPRODUCTOR
===========
COPRODUCTOR
C OPRODUCTOR
Nombre legal de la sociedad
Nombre del responsable
Cargo del responsable
Dirección
Calle
Código Postal
Provincia
País
Teléfono
Fax
Correo electrónico
Ha recibido ayuda de IBERMEDIA
Si es así, ¿por qué película?
NOTA: La información facilitada en este apartado se utilizará para
establecer el contrato entre IBERMEDIA y el candidato en caso en que
estos sean seleccionados.
Se ruega a los coproductores que mencionen el nombre completo de la
empresa (incluida su forma jurídica) y de sus responsables.
DISTRIBUIDOR
============
(País coproductor delegado)
DISTRIBUIDOR
============
(País coproductor)
DISTRIBUIDOR
============
(País coproductor)
A GENTE DE VENTAS
(En su caso)
Nombre legal de la sociedad
Nombre del responsable
Cargo del responsable
Dirección
Calle
Código Postal
Provincia
País
Teléfono
Fax
Correo electrónico
PRECISIONES PARA RELLENAR EL PLAN DE FINANCIACIÓN
1.
Si el importe de la ayuda acordada por IBERMEDIA es diferente a la
ayuda solicitada, envíe un plan de financiación modificado,
utilizando el mismo modelo.
2.
Precise de forma detallada las fuentes de financiación del
coproductor (nombre de la sociedad) y adjunte todos los documentos
justificativos (contratos, precontratos, confirmación de ayudas
públicas....)
3.
Indique la fecha de la firma del contrato. En caso de que no se
haya firmado, ponga "en negociación".
4.
Señale los derechos (ejemplos: salas, vídeos, TV, todos los
derechos, etc.) y los territorios involucrados (ej. territorios
excluidos, resto del mundo).
IMPORTANTE
Las garantías de distribución y preventas
incluidas en el plan de financiación aprobado por el Comité
Intergubernamental, serán consideradas como ingresos netos del
productor y sometidos al procedimiento de reembolso de
IBERMEDIA, salvo en el caso de que el productor presente la
documentación justificativa antes del inicio del rodaje.
5.
Envíe, si es posible, una certificación bancaria que garantice la
capacidad financiera del productor
6.
Señale, si es necesario, la participación financiera, subvención,
préstamos, salarios de participación, servicios, etc.
7.
Calcule el porcentaje atribuido al coproductor en relación al
importe total solicitado a (acordado por) IBERMEDIA.
Nota: el porcentaje debe ser igual al mencionado abajo (8), salvo en
caso de repartición no proporcional a la ayuda conforme al contrato de
coproducción (8).
8.
Señale el importe en US $ ó € y el porcentaje del coste total de
la producción.
IMPORTANTE
Para las coproducciones MULTILATERALES :
*
Mínimo exigido (financiero): 10% del coste total de la
producción
*
Máximo exigido: 70 % del coste total de la producción
Para las coproducciones BILATERALES :
*
Mínimo exigido: 20% del coste total de la producción
*
Máximo exigido: 80 % del coste total de la producción
Estimación presupuestaria
TOTAL en US$/€
==============
Nombre de la empresa coproductora
=================================
Nombre de la empresa coproductora

Nombre de la empresa coproductora
Fecha:
Importe (US$/€)
Parte en %
Importe (US$/€)
Parte en %
Importe (US$/€)
Parte en %
Guionista ,Música y derechos de autor
Productor
Realizador
Personal Artístico
Equipo Técnico
Seguridad social e impuestos
Escenografía
Estudios de rodaje
Sonorización
Maquinaria de rodaje y transportes
Gastos de viajes, hoteles y comidas
Película virgen y laboratorio
Post Producción
Seguros
Gastos Generales
Imprevistos
Participación financiera
TOTAL
DISTRIBUCIÓN DE GASTOS ENTRE LOS COPRODUCTORES (MODELO ANIMACIÓN)
RESUMEN (1)
COPRODUCTOR 1
COPRODUCTOR 2
COPRODUCTOR 3
CAP. 01.- GUIÓN Y MÚSICA
CAP. 02.- PRODUCCIÓN
CAP. 03.- DESARROLLO VISUAL
CAP. 04.- PREPRODUCCIÓN
CAP. 05.- DIALOGOS
CAP. 06.- BANDA SONORA
CAP. 07.- REALIZACIÓN
CAP. 08.- POST-PRODUCCIÓN
CAP. 09.- LABORATORIO Y PELÍCULA
CAP. 10.- SEGUROS Y VARIOS
CAP. 11.- GASTOS GENERALES
CAP. 12.- GASTOS EXPLOTACIÓN Y FINANCIEROS
TOTAL
PLAN DE FINANCIACIÓN (Fecha):
TÍTULO DE LA PELÍCULA:
PRESUPUESTO TOTAL TENTATIVO DE LA PRODUCCIÓN
============================================
En moneda nacional:
En US$ ó €:
Tasa de cambio:
IMPORTE DE LA AYUDA SOLICITADA A (acordada por) IBERMEDIA
=========================================================
En US$ ó €:
Porcentaje del presupuesto total de la producción:
%
1
NOMBRE DEL COPRODUCTOR MAYORITARIO:
===================================
PAÍS:
Fuente de financiación (2)
Fecha (3)
Detalles
Importe (moneda nacional)
Importe (US $ / €)
%
Ayudas públicas
*
Subvenciones
*
Créditos Oficiales
Televisión
*
Coproducción
*
Derechos de teledifusión
Garantía de distribución
(4)
Preventas
(4)
Coproductor nacional
Inversiones propias del productor
*
Aportes Trabajo
*
Aportes servicios
*
Aportes capital
(5)
Otros
(6)
SUBTOTAL
IBERMEDIA
US$ / €
(7)
%
TOTAL
(8)
US$ / €
(8)
%
PLAN DE FINANCIACIÓN (fecha):
2
NOMBRE DEL COPRODUCTOR:
=======================
PAÍS:
Fuente de financiación (2)
Fecha (3)
Detalles
Importe (moneda nacional)
Importe (US $ / €)
%
Ayudas públicas
*
Subvenciones
*
Créditos Oficiales
Televisión
*
Coproducción
*
Derechos de teledifusión
Garantía de distribución
(4)
Preventas
(4)
Coproductor nacional
Inversiones propias del productor
*
Aportes Trabajo
*
Aportes servicios
*
Aportes capital
(5)
Otros
(6)
SUBTOTAL
IBERMEDIA
US$ / €
(7)
%
TOTAL
(8)
(8)
%
PLAN DE FINANCIACIÓN:
3
NOMBRE DEL COPRODUCTOR:
=======================
PAÍS:
Fuente de financiación (2)
Fecha (3)
Detalles
Importe (moneda nacional)
Importe (US $ / €)
%
Ayudas públicas
Televisión
*
Coproducción
*
Derechos de teledifusión
Garantía de distribución
(4)
Preventas
(4)
Coproductor nacional
Inversiones propias del productor (5)
Otros
(6)
SUBTOTAL
IBERMEDIA
US$ / €
(7)
%
TOTAL
US$ / €
(8)
(8)
%
El abajo firmante, en representación de todos los coproductores,
declara haber recibido, leído y aceptado las condiciones para la
solicitud de ayuda a la Coproducción del Programa IBERMEDIA, recogidas
en las presentes bases.
Firma del productor delegado:
Fecha:
Nombre del productor delegado:
Las propuestas y documentos deberán enviarse a través de la página web
del programa Ibermedia: www.programaibermedia.com
Unidad Técnica IBERMEDIA
Ferraz, 10. 1º dcha. 28008, MADRID – ESPAÑA
Tel.: (+34) 91.758.04.60
Fax.: (+34) 91.541.37.84
e-mail:
info@ programaibermedia.com
[email protected]
[email protected]
[email protected]
www.programaibermedia.com
CONVOCATORIA ÚNICA 2015
Los solicitantes podrán presentar las propuestas del 6 de febrero al
27 de abril de 2015 (según el huso horario del país desde el que se
envía la solicitud).